Cirugía Mínimamente Invasiva: Vesícula Biliar

¿Qué es la vesícula biliar?

La vesícula biliar tiene la función de acumular y concentrar la bilis producida por el hígado.  Habitualmente, este líquido es liberado hacia el tubo digestivo después de comer ayudando a la digestión. Dado que la vesícula concentra la bilis, en algunos pacientes la misma se cristaliza formando cálculos, pequeñas piedras compuestos principalmente de colesterol y sales biliares.  Estos cálculos pueden obstruir la salida de la bilis de la vesícula, causando su inflamación y dolor abdominal agudo, a veces acompañado de vómitos y ocasionalmente, fiebre.   Si el cálculo pasa hacia el colédoco, que es el conducto que lleva la bilis hacia el intestino, se puede producir ictericia (color amarillo en la piel) o incluso pancreatitis aguda.

¿Por qué es necesario operar la vesícula?

No existe un tratamiento médico efectivo para disolver los cálculos. Por este motivo, principalmente en los pacientes que ya han tenido síntomas lo más conveniente es extraer la vesícula, fuente de formación de los mismos.

La extracción quirúrgica de la vesícula biliar es el tratamiento más efectivo y seguro para resolver los problemas de este órgano, ya que no produce ningún daño en el proceso de la digestión.

¿Cómo se que tengo cálculos en la vesícula?

Una vez que el paciente tiene síntomas es necesario realizar análisis de sangre y una ecografía que permite al cirujano conocer el estado del hígado y de la vesícula biliar en vistas a una operación.

Tecnica Mini Invasiva

En el pasado era necesario realizar una incisión de 10 a 12 cm. para poder acceder al área de trabajo.  Esta forma de trabajar, denominada “convencional”  se acompañaba de mayor dolor postoperatorio, una internación más prolongada, y un retorno tardío a la actividad laboral.

El advenimiento de la laparoscopía, introdujo el concepto de visualizar el campo de trabajo a través de una cámara de video y trabajar a través de instrumentos delgados que se maniobran por fuera del paciente.  Así, es posible completar la  cirugía a través de cuatro incisiones de 7 a 12 mm.

¿Qué es la Cirugía Acuscópica?

Los avances en el desarrollo de la tecnología digital en imágenes y en la miniaturización de los instrumentos, permitieron desarrollar en los últimos años esta técnica innovadora que se acompaña de grandes ventajas. El nombre deriva del calibre de los instrumentos que se utilizan para operar ya que tienen un diámetro de 2 a 3 mm. y se asemejan a agujas.

Las diferencias con la laparoscopía tradicional radican en la excelente recuperación y el mínimo dolor en el postoperatorio.  El hecho de poder completar la operación con tres incisiones de 2 a 3 mm.,  hace que los pacientes puedan retornar a sus actividades habituales apenas unos días después de la operación.  La extracción de la vesícula se puede realizar utilizando una cicatriz de una cirugía previa para un mejor resultado estético.  Incluso pueden realizar actividades físicas habituales sin riesgos de complicaciones.

¿Cuáles son las condiciones para realizar esta técnica?

Las condiciones para realizar estos novedosos procedimientos se relacionan con la disponibilidad de tecnología de última generación en imágenes, instrumental apropiado, formación profesional y un centro equipado para realizar estas técnicas de manera segura.

Así es como hoy, gracias al nivel de detalle que ofrece la tecnología en imágenes, y a la disponibilidad de instrumental en miniatura, es posible realizar operaciones de vesícula biliar con alto grado de detalle, lo que otorga gran seguridad al procedimiento.

Ventajas de la Cirugía Acuscópica:

- Mínimo dolor postoperatorio
- Regreso a la actividad habitual en pocos días
- Interrupción mínima de la actividad física habitual
- Internación breve
- Excelente resultado estético

Por cualquier duda con respecto a la cirugía mini invasiva no dude en consultar a nuestro especialista el Doctor Norman Jalil.

¿Qué hacer cuando el dicen que tiene tiroides?

“Se me cae mucho el pelo y la piel se me reseca. Siempre siento frío y para colmo, no puedo bajar de peso a pesar de hacer dieta”.

“A veces siento que el corazón se me va a salir por la boca; otras, no puedo dormir, estoy irritable y nerviosa…”

“Ayer descubrí que tenía una pelotita en el cuello pero no me duele…”

Si le resultan familiares estos síntomas o si ha percibido alguno de ellos, probablemente algo no esté funcionando bien en la glándula tiroides.

¿Qué es la tiroides y para qué sirve?

Es una glándula pequeña que tiene la forma de una mariposa y se ubica en el cuello por debajo de la nuez de Adán, donde rodea a la tráquea. Produce muchas hormonas, de las cuales las más importantes son la T3 (triiodotiroxina) y T4 (tetraiodotiroxina), únicos compuestos del organismo que contienen yodo. Las hormonas tiroideas ayudan a regular el crecimiento y desarrollo del cuerpo, la temperatura corporal y el metabolismo – velocidad de la comida para convertirse en energía.

¿Por qué se enferma la tiroides?

La mayoría de las veces existe una predisposición genética. Esto significa que algún pariente directo tiene o ha tenido problemas similares que pueden pasar desapercibidos. En algunos casos, la detección de nódulos en pacientes jóvenes nos lleva a diagnosticar problemas similares en sus padres.

Con respecto a los problemas que puede producir, como el resto de las glándulas del cuerpo, la tiroides puede funcionar ‘de menos’, lo que se conoce como hipotiroidismo, o ‘de más’, hipertiroidismo.

El hipotiroidismo es la afección más frecuente de la tiroides y aparece cuando ésta no produce suficiente hormona tiroidea. En general, los síntomas pueden ser muy sutiles, pero se producen cambios en la persona tales como aumento de peso repentino; cansancio o fatiga; depresión; piel reseca; puede haber caída del cabello, sensibilidad al frío, estreñimiento o hinchazón en manos y pies. También en muchos casos aparecen irregularidades menstruales y falta de ovulación.

En el hipertiroidismo la tiroides produce demasiada hormona tiroidea, lo cual provoca una aceleración del metabolismo y hace que se quemen las calorías más rápido de lo normal. Son varias las consecuencias de estos cambios, desde la pérdida de peso o comer demasiado sin engordar, pasando por el insomnio, la ansiedad, irritabilidad, nerviosismo, hasta sentir palpitaciones por un aumento del pulso cardíaco y de la presión arterial, transpirar fácilmente, temblor en las manos, o percibir cansancio, diarrea y alteraciones en los períodos menstruales.

Estos problemas se pueden dar sobre una glándula uniforme aumentada de tamaño –el “bocio tiroideo”– o bien, que presenta uno o varios “nódulos”. La presencia de un nódulo tiroideo nos obliga a estudiar su etiología, ya que realizando un diagnóstico temprano, es posible curar al paciente, aún ante la presencia de un tumor maligno.

¿Cómo sé si tengo “tiroides”?

Todos los seres humanos tienen la glándula tiroidea. Las enfermedades de la tiroides, la mayoría de las veces no se manifiestan de manera muy evidente. Luego de la consulta con un médico clínico o endocrinólogo, los problemas se estudian con análisis hormonales que muestran el estado funcional de la glándula y una ecografía tiroidea que detecta la presencia de nódulos y sus características.

¿Tiene solución?

La gran mayoría de los problemas de la tiroides pueden ser solucionados. Una vez identificado el estado funcional de la glándula, el tratamiento es muy simple, se trata de compensar el déficit o el exceso funcional con medicación. Si existieran nódulos, el desafío es identificar exactamente qué tipo de células lo forman, ya que la conducta a seguir, sea con o sin operación, va a depender de eso. Sin embargo, aún aquellos nódulos con células malignas pueden ser curados si son tratados a tiempo. El secreto radica en una cirugía adecuada a cada caso, que sólo puede ser realizada por especialistas en cirugía de glándulas endocrinas.

Por cualquier duda con respecto a cirugía mini invasiva, no dude en consultar a nuestro especialista, Doctor Norman Jalil.