La cirugía de Cruce Duodenal está descripta como la que se asocia a mejores resultados sostenidos en la pérdida de peso y se indica en pacientes con un exceso de peso muy importante. Este método combina los dos mecanismos descriptos para bajar de peso, ya que incluye una reducción del estómago similar a la manga gástrica, con un salteo de una porción importante del intestino del paso del alimento.

Mediante una sutura, el estómago es seccionado a lo largo, quedando solo con un volumen cercano al 20% de lo que alberga normalmente.  Luego, el intestino es seccionado a nivel del duodeno y aproximadamente a cuatro metros de su inicio.  A posteriori, se conecta el estómago con el intestino distal para lograr el paso del alimento, y la porción excluida se conecta con el intestino a un metro de su terminación para lograr el encuentro de los jugos biliares y digestivos con el alimento.
De esta manera se logra que el estómago recepte menor cantidad de alimento, y se saltea una parte importante del intestino del proceso de absorción generando una nueva circulación del alimento.

Inicialmente, la cantidad de comida que se ingiere no alcanza para las necesidades de energía del organismo, obligando al mismo a utilizar las reservas grasas. Pero a medida que pasa el tiempo, se produce un fenómeno de adaptación que permite al paciente mantener el peso en un nivel adecuado con el mismo ritmo de alimentación. 

Técnica:  Mini invasiva por videolaparoscopía.
Duración: Depende del estado del paciente.
Anestesia: Anestesia General.
Hospitalización: 4 a 5 días.

Después de la cirugía

Las ventajas de las técnicas mini invasivas se relacionan con el escaso dolor postoperatorio. Las molestias que se puedan producir a posteriori se manejan con medicamentos analgésicos.

Luego de la cirugía, el médico le indicará que se levante y que camine. Esto comienza en la habitación el día posterior a la cirugía, y se incrementa en los días siguientes.  Paralelamente, se comienza de manera paulatina con la ingesta de alimentos líquidos y semi sólidos, de modo de que antes de salir del hospital el paciente pueda estar en condiciones de satisfacer sus necesidades personales. Es aconsejable evitar esfuerzos exagerados en el periodo inicial y se recomienda no conducir hasta pasados 7 días de la operación.

La actividad física puede retomarse de manera liviana a los 20 días dependiendo de la naturaleza de la actividad, y del tipo de cirugía realizada.
Retornando a la rutina normal

Los cambios realizados en el tracto intestinal requieren de cambios permanentes en los hábitos alimenticios para que el resultado de la intervención sea un éxito en materia de pérdida de peso. Lo que es primordial es seguir los lineamientos del médico, que usualmente son éstos:

- cuando se comienza a ingerir comida sólida, masticar el alimento mucho y comer lentamente. Es importante esperar unos minutos luego de tragar antes de colocar el siguiente bocado de alimento en la boca.

- No se debe ingerir líquidos mientras se esté comiendo. Ellos hacen que la persona  se sienta satisfecha antes de haber comido lo suficiente.

- No comer postres, frutas o cualquier tipo de alimentos con azúcar si ellos tienen más de 3 a  5 gramos por poción.

- Evitar las gaseosas y sodas, suplementos con muchas calorías, alimentos con alto contenido de grasas, y comidas que no tengan valor nutricional.

- Evitar el alcohol.

- Reducir la ingestión de alimentos entre las comidas principales.
Habitualmente, los pacientes regresan a niveles normales de actividad dentro de las 4 semanas de realizada la cirugía.

Se recomienda a las mujeres en edad de procreación que utilicen formas efectivas de control de embarazo, en el primer año posterior a una cirugía bariátrica.

Cirugía Plástica Reconstructiva

Luego de haber perdido una cierta cantidad de kilos, el paciente enfrenta un nuevo desafío, el exceso de piel. Esto se puede notar en la cara, brazos superiores, cuello y abdomen. La piel colgante bajo los brazos, pecho, abdomen y piernas puede ocasionar lesiones y hasta infecciones bacterianas. Por ello, la cirugía reconstructiva puede ayudar a evitar estos problemas, y también a adquirir una imagen más armoniosa, resultando en amplias ventajas. La cirugía reconstructiva para mejorar la imagen debe realizarse cuando el peso se haya estabilizado, lo cual ocurre más o menos al año de la cirugía bariátrica.

Última actualización: 08/OCT/2009
Nota: Esta información sirve de apoyo y no reemplaza la opinión de su médico.