Nuevo Estudio: La diabetes y la obesidad combinadas aumentan el riesgo en el embarazo

La diabetes tipo 2 y obesidad en el embarazo es un dúo de enormes complicaciones, según un nuevo estudio publicado este mes en la Revista de Medicina Materno-Fetal y Neonatal (The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine). El estudio muestra que las dos condiciones contribuyen de manera independiente a un mayor riesgo, abriendo la puerta a una amplia gama de complicaciones en el embarazo, parto y en el recién nacido.

Los autores del estudio dicen que los resultados son importantes porque la obesidad y la diabetes tipo 2 están aumentando en las mujeres en edad fértil. Un estudio publicado en la Journal of the American Medical Association informa que entre 2007 y 2008 la prevalencia de obesidad entre las mujeres adultas en los Estados Unidos fue de más de 35 por ciento. Un informe de los Centros para el Control y la Prevención de los estados que aproximadamente el 11 por ciento de las mujeres mayores de 20 años de edad con diabetes en el 2010.

La Dra Loralei Thornburg, autora principal del estudio y un experto en embarazos de alto riesgo en la Universidad de Rochester Medical Center, subraya que la investigación es necesaria ahora más que nunca. “Nunca hemos visto el grado de obesidad y diabetes tipo 2 en las mujeres que estamos viendo ahora mismo, ya que por un tiempo muy largo la diabetes era una enfermedad de una población de mayor edad, por lo que rara vez se tratan en la atención prenatal. Esperamos que este nuevo dato ayude a los médicos a comprender y mejorar la atención para este grupo de rápido crecimiento de mujeres de alto riesgo. ”

Lee el resto de esta entrada »

Nos alegra mucho informarles  que para poder estar en mejor contacto con nuestros usuarios y pacientes hemos rediseñado nuestras cuentas de Facebook y Twitter.

En este nuevo espacio publicaremos noticias, novedades, consejos y promociones de nuestros servicios. Además de tener un mejor contacto con nosotros, nuestros pacientes podrán evacuar todas sus inquietudes y podrán compartir sus experiencias a través de las redes sociales.

En Sublimis queremos llegar más y  mejor a la gente que interactúa diariamente con nosotros por eso los invitamos a seguirnos en Facebook y Twitter.

No te pierdas las últimas novedades en tratamientos de cirugía plástica, medicina estética, cirugía bariátrica, fertilización asistida, y nuestras demás especialidades y disfruta de las promociones exclusivas para nuestros seguidores.

Mitos y Verdades sobre la Cirugía Bariátrica

La Cirugia de la Obesidad ha experimentado en los últimos años un vertiginoso crecimiento gracias a su confiabilidad y a los notables resultados que se ven a diario en pacientes operados. El Dr. Norman Jalil, director del Grupo Interdisciplinario de Tratamiento de la Obesidad Severa en Córdoba (Argentina), aclara los mitos y verdades sobre esta revolucionaria técnica.

La cirugía resuelve la obesidad mágicamente
La cirugía bariátrica, en rigor no tiene nada de mágico. Es simplemente una herramienta que ayuda a las personas a resolver su exceso de peso. El efecto más impactante que la hace parecer mágica, es que quita el deseo de comer.

La obesidad se cura con cirugía
La cirugía bariátrica no “cura” la obesidad sino que permite “controlarla”. El obeso tiene facilidad para almacenar la energía que ingiere, y esa situación metabólica lo va a acompañar siempre. El verdadero cambio a largo plazo se logra cuando el paciente se concientiza y cambia sus conductas alimentarias para toda la vida.

La cirugía es tan riesgosa que prefiero seguir “sano” con mi obesidad
La cirugía bariátrica, al igual que cualquier cirugía, implica un riesgo. Sin embargo, la obesidad severa por si misma implica un peligro mayor para la salud de las personas. La clave radica en llegar al quirófano en las mejores condiciones, con un “riesgo controlado”, y esto depende de la experiencia y profesionalismo del grupo de profesionales que llevarán adelante este proceso.

Cualquier cirugía permite resolver el problema de la obesidad
Existen distintas cirugías que actúan a través de mecanismos diferentes. A su vez, los pacientes llegan a ser obesos mediante hábitos alimentarios diferentes.

Si el estómago se achica, no voy a tener ganas de comer
Esto no siempre es así. Una buena operación es aquella que, además de limitar la cantidad de alimento que se puede ingerir, disminuye el deseo de comer. A modo de ejemplo, la “manga gástrica” disminuye el nivel de unas hormonas potentes llamadas grelinas que precisamente regulan el deseo de comer.
Lee el resto de esta entrada »

La cirugía de aumento de mamas sigue siendo la cirugía estética más solicitada por mujeres entre 20 y 45 años de edad. A pesar de la vasta información existente, es común escuchar dudas y mitos frecuentemente.  A continuación encontrarán las 15 preguntas más frecuentes:

1- ¿Puedo quedar embarazada y amamantar luego de colocarme los implantes mamarios?
Las prótesis mamarias no causan ningún inconveniente para quedar embarazada o amamantar ya que no se han demostrado consecuencias ni para la madre ni para el bebé. Esto es independiente de si están colocadas por delante o por detrás del músculo pectoral.

2- ¿Las prótesis mamarias producen cáncer de mamas?
A pesar de alguna alarma de hace más de 20 años, está comprobado científicamente que los implantes no desencadenan este tipo de enfermedad ni hay relación confirmada con enfermedades autoinmunes.

3- ¿Es mejor colocar las prótesis por detrás del pectoral?
Esto se ve desde un criterio estético y será mejor o peor de acuerdo a las características de cada paciente y al buen criterio del cirujano.

4- ¿Si tengo los senos “caídos” necesito prótesis?
Los implantes mamarios lo único que aportan es volumen; no levantan ni sostienen. Para levantar las mamas (mastopexia) tenemos que utilizar técnicas para tal fin, y si además queremos aumentar agregamos una prótesis.

5- ¿Cómo se realiza la cirugía de aumento de mamas y cómo es su post operatorio?
Para la cirugía de implantes mamarios generalmente se utiliza como vía de entrada la zona areolar que es la que más se disimula y el implante puede ir por delante o por detrás del músculo pectoral.  La cirugía se realiza por la mañana y el alta generalmente es por la tarde. Necesita reposo por 72 horas luego de lo cual puede realizar tareas habituales como ir a trabajar pero no podrá realizar actividad física o tomar sol por 25 – 30 días. Deberá utilizar una faja o corpiño de contención por unos días y los puntos se retirarán en una semana aproximadamente (puede quedar una pequeña cicatriz en esta zona).

6- ¿Cuáles son las prótesis más convenientes, las redondas o las con “forma de gota?
Los implantes básicamente aportan volumen. La forma va a depender mucho de la forma preexistente. En general, las anatómicas con “forma de gota” son utilizadas para casos de reconstrucción mamaria total post-mastectomía.

7- ¿Hay que cambiar los implantes mamarios o existen los definitivos?
Las prótesis no tienen “fecha de vencimiento” pero con el tiempo van sufriendo un desgaste como el mismo organismo. Por este motivo, los fabricantes recomiendan cambiarlas cada 10 o 15 años. Al cabo de ese tiempo, si están bien y no ha habido mayores cambios en la estética, pueden continuar sin problemas. No existen las prótesis definitivas pero si de diferentes calidades.

8- ¿Qué pasa si las prótesis mamarias se rompen o encapsulan?
Pueden romperse o encapsularse por numerosos motivos. Sin embargo no implica una situación de alarma o enfermedad. Las prótesis actuales han tenido una evolución en su fabricación, con capas externas más fuertes y relleno con geles cohesivos. Si ocurriera esa situación, no constituye una urgencia y se debe programar su reemplazo. Además las prótesis que utilizamos en Sublimis tienen garantía por encapsulamiento o ruptura. Si pasara y hubiera que cambiarlas, le damos otras.

9- ¿Para la cirugía de aumento de senos se utiliza anestesia local o anestesia general?
Por lo general, el tipo de anestesia va a depender del criterio del cirujano y del equipo de anestesia. Hay que adecuar la anestesia al tipo de procedimiento a realizar. Lo más importante es operarse en una institución seria, con las correspondientes habilitaciones, con la adecuada tecnología e infraestructura y con profesionales entrenados.

10- ¿Son mejores las prótesis rugosas?
En la actualidad las más utilizadas son las rugosas, ya que está comprobado que tienen menor posibilidad de contractura capsular. De todos modos, algunos cirujanos siguen utilizando las lisas cuando son colocadas por detrás del músculo.

Lee el resto de esta entrada »

El Dr Alejandro Anton se une al equipo de Sublimis

A partir de Abril, el Doctor Alejandro Antón se ha incorporado al staff de médicos de Sublimis en Buenos Aires. El mismo se destaca por ser especialista tanto en Cirugía  General como en Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. El Dr. Antón es miembro titular de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires y miembro argentino de la American Society of Plastic Surgery (ASPS).

El Dr. Antón se graduó de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y desde sus inicios en 1987 se abocó a la Cirugía Plástica. En 1991 fue Jefe de residentes de cirugía general en CEMIC y en 1993 viajó a Brasil y fue médico rotante en la Clínica de Cirugía Plástica del reconocido Dr. Ivo Pitanguy, referencia mundial de cirugía plástica. En Rio de Janeiro también se desarrolló como médico Estagiario da Cirugia Plástica en la Clínica Fluminense de Cirugía Plástica a cargo del Dr. Lyacir Ribeiro y Dr. Ronaldo Pontes.

Recibió el título de “Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora” expedido por la Secretaría de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación y en Mayo 2010 realizó la recertificación del mismo.

El Dr. Alejandro Antón ha asistido a la totalidad de los congresos y cursos dictados por la Sociedad de Cirugía Plástica Argentina, Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP) y los últimos congresos organizados por la Sociedad Norteamericana de Cirugía Plástica (ASPRS, PSEF).

Dr Alejandro Anton

Toxina Botulínica Tipo A y Peeling Quimicos Swiss BTXA prohibidos en Argentina

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) informa que ha prohibido preventivamente la comercialización y uso en todo el territorio nacional de los siguientes productos cosméticos, los cuales se usarían como peeling superficial intensivo para renovar la piel fotoenvejecida o pigmentada:

• “Toxina Botulínica Tipo A Uso Cosmético, 50 U.I., polvo liofilizado para reconstitución con 1 ml. de solución salina sin preservantes, Swiss BTXA -Consérvese a -20ºC ~ -5°C”, sin número de lote ni fecha de vencimiento en su envase secundario, y en el que consta código de lote TOX04201O, Vto. 04-2013, en su envase primario;

• Sobre metalizado con la leyenda “Swiss Deep Peel” (sin número de lote ni fecha de vencimiento) que contiene en su interior un pote plástico transparente con una crema de color beige y un frasco de vidrio con un líquido levemente amarillento;

Resultados de Fertilizacion in Vitro influenciados por el tipo de tratamiento y diagnóstico de la infertilidad

En un nuevo estudio publicado en Fertility and Sterility, los investigadores observaron que las diferencias en los resultados obstétricos para embarazos con feto único en pacientes que utilizan la técnicas de reproducción asistida (TRA) dependerán de las técnicas utilizadas por los pacientes y sus diagnósticos de infertilidad. Estos resultados indican que el ambiente uterino es quizás la influencia más importante sobre los principales resultados  de éxito al nacer y duración de la gestación en los embarazos por fertilización asistida.

El Dr. William Gibbons, y sus colegas Dr. Marcelle Cedars, y Dra. Roberta Ness, MD, revisaron los datos recogidos por la Sociedad para la Tecnología de Reproducción Asistida (SART) en los años 2004 y 2006 y compararon el exito de nacimientos y la edad gestacional de los hijos únicos nacidos como resultado de la FIV estándar, fecundación in vitro con óvulos de donante y fecundación in vitro con un portador gestacional. Los datos fueron analizados en relación con el diagnóstico primario del paciente y si se utilizaron un donante de esperma o esperma de la pareja del paciente.

Ellos encontraron que el exito de los nacimiento asociados con la fertilización in vitro standar (en el que el paciente lleva el embrión creado con su propio huevo) fue mayor que el asociado con los ciclos de donación de óvulos y menor que en los ciclos de portadora gestacional. Este resultado se mantuvo incluso cuando otros factores, como edad de la madre, el número de latidos del corazón fetal en el primer trimestre, y el factor masculino fueron considerados. Mientras que un diagnóstico de infertilidad por factor masculino no afectó el éxito al nacer o la edad gestacional, cada “hembra” el diagnóstico se asoció con menor exito al nacer y, a excepción de “inexplicable” la infertilidad, la edad gestacional reducida. Los pacientes diagnosticados con el “factor uterino” tuvieron bebés con poco exito al nacer y edad gestacional.

El ambiente uterino en relación con el tipo de tratamiento también se consideró. En FIV estándar, un embrión se transfiere a una mujer que acaba de sufrir una hiperestimulación ovárica controlada, mientras que en donantes de óvulos y la FIV portadora gestacional, el embrión se transfiere a un “natural” o el útero no estimulada. Por lo tanto los investigadores analizaron la utilización de fertilización in vitro de embriones congelados de transferencia en el que un embrión creado con el huevo del propio paciente es transferido a su cuenta sin estimular el útero, para información adicional. Encontraron que los bebés nacidos de embriones congelados ciclos de transferencia había marcado mayor éxito al nacer que los nacidos como resultado de la FIV estándar.

El Dr. R. Stan Williams, Presidente de la Sociedad para la Tecnología de Reproducción Asistida, observó: “El estudio muestra que muchos factores interrelacionados afectan la salud de los bebés concebidos mediante TRA. Estudios como este aumentan nuestro conocimiento y nos muestran que la investigación aún nos puede permitir mejorar los resultados para nuestros pacientes. “