¿Cómo es el tratamiento para alargar los huesos de quienes padecen enanismo?

La acondroplasia ósea es un trastorno genético definido como la mutación del gene para el crecimiento de fibroblasto 3 y brazo corto del cromosoma 4 y es el tipo más frecuente de enanismo. Quienes lo padecen, tienen piernas y brazos cortos y un tamaño normal del tronco, entre otras irregularidades fenotípicas. Además, padecen macrocefalia (la circunferencia de la cabeza es más grande que el promedio correspondiente a la edad).

Las estadísticas indican que en Argentina se presenta un caso cada 30 mil habitantes, y esto se da de manera indistinta entre hombres y mujeres. La única diferencia entre ambos sexos es la talla final: los hombres llegan a medir 132 centímetros, mientras que las mujeres alcanzan 10 centímetros menos.

La acondroplasia ósea acarrea otros problemas, como otitis, mala oclusión dental, retardo en el desarrollo motriz, hidrocefalia y obesidad.

Sin embargo, las principales dificultades ocurren en la vida diaria, porque a estas personas les cuesta llegar a las llaves de luz, o a las canillas, o tomar un ascensor, por citar sólo algunos ejemplos.

Alargar los huesos

El alargamiento óseo es un tratamiento que les permite a quienes padecen acondroplasia ósea llevar una vida más normal y cómoda.

- Ilustración de una cirugia de alargamiento de pierna

Consiste en una cirugía en la que se aplican tutores (conformados por clavos) que se colocan en los huesos largos de brazos y piernas (en los brazos sólo en el segmento que une el hombro con el codo) y se sujetan de elementos externos que el paciente deberá ajustar todos los días para alargar el hueso.

El hueso puede crecer hasta 25 centímetros, pero el proceso es lento, ya que no crece más de un milímetro por día.

El tratamiento puede iniciar en la niñez, pero lo importante es que el paciente esté preparado, no sólo por el tiempo que demoran los huesos en alargarse, sino también porque los tutores son muy visibles y hasta molestos. De esta manera, recomendamos acompañamiento psicológico.

Desde que realizo esta técnica he tenido grandes satisfacciones con mis pacientes. Si bien ellos pasaron por muchos estados anímicos, al final del proceso se sintieron contentos de haber tomado la decisión de hacerlo.

Y un párrafo aparte merecen las familias, sumamente necesarias para acompañar a los pacientes y brindarles todo el apoyo que necesitan.

Para mayor información sobre la cirugía de alargamiento de  huesos en Córdoba, Argentina no dudes en comunicarse con nuestro médico especialista en Traumatología y Ortopedia, el Dr. Juan Sánchez Pulgar. Aceptamos diversas prepagas, obras sociales y mutuales.

- No dudes en consultar con nuestros especialistas en cirugía de la obesidad en Córdoba

Las personas obesas sometidas a una cirugía bariátrica, operación de reducción de estómago, son menos proclives a morir de un ataque al corazón que aquellos que realizan tratamientos convencionales para perder peso.

Un estudio publicado en la revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA), se realizó en Suecia con unos 4.000 pacientes reclutados entre 1987 y 2001. Los pacientes se sometieron tanto a bypass gástricos (13,2%), la colocación de una banda gástrica (18,7%), o una combinación de los dos (68,1%) y perdieron entre el 16% y 23% de su peso en los años siguientes a su cirugía.

El grupo de control, que no se sometió a ningún tipo de cirugía, mostró una disminución de peso del 0% al 1% en un seguimiento que duró de dos a 20 años.

- Fotos de antes y después de un cirugía de manga gástrica

“La cirugía bariátrica se asoció a la reducción de muertes por ataques al corazón (22 en el grupo de prueba contra 37 en el grupo de control)”, dice el estudio liderado por Lars Sjostrom, de la Universidad de Gotemburgo, Suecia. La cirugía bariátrica también se relacionó a una reducción de infartos cardiacos y cerebrales. Pero los investigadores no encontraron una relación directa entre la pérdida de peso y la disminución de las muertes.

“Hay muchos beneficios por la cirugía bariátrica y muchos de ellos son independientes de la pérdida de peso inducida por la cirugía” , dice el estudio.

Otros estudios han mostrado que los beneficios de las cirugías gástricas para las personas con obesidad extrema incluyen cambios corporales a largo plazo, una mejora en la calidad de vida y una disminución del riesgo de diabetes y cáncer.

“El mensaje es claro, la cirugía bariátrica salva vidas”, dijo Mitchell Roslin, jefe de cirugía bariátrica en el hospital Lenox Hill de Nueva York, que no participó de este estudio.

Unas 200.000 cirugías bariátricas, que hacen que el paciente pueda albergar menor cantidad de comida en su estómago, se realizan anualmente en Estados Unidos, donde un tercio de la población es obesa.

El hallux valgus, vulgarmente conocido como juanete, es uno de los problemas del pie más frecuente entre las mujeres. Se trata de una deformidad redondeada que aparece en la cara interior del pie: el primer hueso metatarsiano cambia de eje, sale hacia delante y el dedo responde yéndose hacia fuera. Además, genera un desequilibrio que compromete al resto de los dedos, produciendo callos plantares y, en muchos casos, dolor.

Los juanetes llevan miles de años de estudio. Ya en 1762 Laforest, el médico de la familia real francesa, escribió un trabajo titulado Observaciones sobre tratamiento de callos, basada en lo que veía en los pies de sus pacientes. Además, la bibliografía antigua cuenta que una de las soluciones para curarlos era una morsa que apretaba el pie con el objetivo de volver el hueso hacia adentro.

Su nombre vulgar refiere a los juanes, como se llamaba a los soldados que iban últimos en la fila debido a que los defectos de sus pies les impedían marchar con la perfección que lo hacían quienes iban adelante.

- Radiografia antes y despues de una cirugia de juanetes

La cirugía mínimamente invasiva

Los juanetes constituyen un problema casi exclusivamente femenino. Esto se debe, en primer lugar, a razones hormonales y, en segunda instancia, que son las mujeres quienes acostumbran a usar zapatos más incómodos. “De la totalidad de pacientes que llevo atendidos, sólo el 1 por ciento fueron hombres”, sostiene el Dr. Sánchez Pulgar.

La única solución posible para los juanetes es la cirugía. Hasta hace pocos años, este problema se eliminaba a través de la cirugía tradicional, que consistía en hacer un tajo de unos 5 centímetros, corregir la deformidad y, en muchos casos, colocar clavos, tornillos u otros elementos.

Desde 2001 existe una alternativa: la cirugía percutánea, que el Dr. Sánchez Pulgar introduzco en Córdoba luego de haber aprendido durante las décadas de 1980 y 1990 en Europa y Estados Unidos.

Se trata de la técnica Reverdin Isham: a través de un tajo de entre 1 y 3 milímetros y con un bisturí oftalmológico se elimina lo que sobra del hueso (la parte que sobresale), y se lleva hacia adentro la cabeza del dedo. El paciente llega y se va caminando, no se colocan elementos en el pie ni se cierra la herida con sutura, sino que se deja que cicatrice sola.

Entre las 72 horas y los 45 días posteriores a la cirugía, se realizan controles y sesiones de fisioterapia.

“Desde que empecé a utilizar esta técnica he operado más de 3 mil pies y puedo decir que es más cómodo y mucho menos doloroso para el paciente”, afirma el Dr. Juan Sánchez Pulgar.

Para mayor información sobre la cirugia de juanetes no dude en comunicarse con nuestro médico especialista en Traumatología y Ortopedia. Aceptamos diversas prepagas, obras sociales y mutuales.

“¡Si son 2 ó 3 no importa doctor!” suelen decirnos las parejas antes de concluir algún tratamiento de fertilización asistida. Incluso, hace algunos años una revista publicó una nota titulada: “Embarazo múltiple, múltiple satisfacción”. El colega que la escribió, que se dedica a la reproducción asistida en el exterior, se refirió a la necesidad que tienen las parejas con problemas de fertilidad de lograr el esperado bebé.

Sin embargo no todo es color de rosa cuando una mujer se embaraza de mellizos o trillizos: los problemas no sólo pasan por el tiempo de sueño que perderán sus papás, o los gastos en pañales, vacunas y leches especiales. Las complicaciones son mucho más importantes y están relacionadas con la salud de los bebés y su mamá.

Como explicaba el diario Clarín en una nota publicada en junio de 2008, tanto por concepción natural o asistida, “en un embarazo múltiple hay más probabilidades de que alguno de los fetos muera, o de que sufra un retardo en el crecimiento intrauterino, lo que a su vez puede estar asociado a malformaciones”. Sin embargo, las amenazas más serias se vinculan con la prematurez (es decir, el nacimiento antes de tiempo), lo que conlleva bajo peso, inmadurez y, por lo tanto, mayor riesgo de mortalidad perinatal.

“Para un bebé único, la tasa de mortalidad en esos meses es del 2%, pero se eleva al 30% cuando son gemelos, al 62% en caso de trillizos, y al 95% cuando son cuatrillizos”, dice el informe.

Y para la madre, si tiene más de 40 años (algo frecuente en mujeres embarazadas tras un tratamiento de fertilización), la multigestación aumenta los riesgos de hipertensión y diabetes gestacional.

Por eso, hoy la medicina reproductiva pone mucho énfasis en la necesidad de disminuir los índices de embarazos múltiples que tuvieron su auge en la década de 1990, cuando no era nada extraño oír de nacimientos de cuatrillizos o quintillizos, cuyo final generalmente era malo.

Cómo evitarlos

Actualmente, cuando de realizan tratamientos de alta complejidad, que incluyen la fertilizacion in vitro, el médico decide cuántos embriones se van a colocar en el útero de la madre y así controla cuántos niños pueden llegar a nacer en caso de que todos prendan. En Bélgica y otros países europeos, donde los tratamientos son pagados por el Estado, se pone atención en la transferencia de un solo embrión, ya que las complicaciones maternas y fetales que traen los embarazos múltiples son más costosas que 2 ó 3 tratamientos de fertilización in Vitro.

Sin embargo, la mayoría de embarazos múltiples se generan a partir de tratamientos de baja complejidad, como los coitos programados o las inseminaciones intrauterinas, porque los pacientes deben tomar medicamentos para ovular y luego no se les realiza control ecográfico. De esta manera logran 2 o 3 o 4 óvulos y la paciente queda embarazada de trillizos o cuatrillizos.

En Sublimis, como en la mayoría de los centros especializados, a éstas pacientes las controlamos a través de un seguimiento estricto de la ovulación, y si producen muchos óvulos les aconsejamos no tener relaciones, se cancela el ciclo y así se evitan los riesgos de los embarazos múltiples.

“Considero que una ley de reproducción sería una gran ayuda. En los países que tienen este tipo de normativa, el objetivo de los tratamientos de fertilidad asistida es tratar de lograr un niño único nacido a término y sin complicaciones”, afirma el Dr. Andrés Juárez Villanueva.

Por eso lo que a priori puede ser una bendición, aunque sea con un embarazo de dos o tres bebés, puede terminar siendo una tragedia. Y es la medicina reproductiva, a través de sus referentes, la que tiene la obligación de prevenir al máximo posible los embarazos múltiples y sus consecuentes riesgos.

Para más información acerca de tratamientos de fertilizacion asistida no dude en comunicarse con nuestro especialista en medicina reproductiva, el Dr. Juarez Villanueva.

Las hormonas tiroideas ejercen su efecto sobre casi todos los tejidos del organismo mediante un mecanismo bastante complicado por el cuál se incorpora el oxigeno que respiramos a las células de los tejidos.

Son, en efecto, promotoras del metabolismo celular, lo que genera un mayor consumo y utilización de oxígeno por diferentes tejidos de todo el organismo.

La glándula tiroides es fundamental para el buen funcionamiento de los ovarios, siendo parte necesaria en el complejo proceso de la ovulación.

Por eso, en los casos en que se presenta dificultad para embarazarse es necesario estudiar, entre otras cosas, el trabajo de esta glándula para poder, mediante tratamientos simples, corregirla.

Una vez conseguido el embarazo debemos pensar que, si había un problema previo que fue corregido para lograr la concepción, ahora la glándula, que ya era insuficiente para sostener el metabolismo de la madre, deberá también llevar adelante el del niño en formación, por lo que estas embarazadas necesitan control estricto durante todo el tiempo de gestación.

Las consecuencias que tiene el mal funcionamiento de la tiroides durante el embarazo pueden ser graves: aborto espontáneo, parto prematuro, malformaciones congénitas, muerte fetal, bajo peso al nacer, entre otras.

El niño, por su parte, recién al tercer mes de vida intrauterina comienza a desarrollar un esbozo de su propia glándula cuyo funcionamiento será insuficiente hasta el fin del embarazo, por lo que necesitará siempre del apoyo hormonal de su madre.

Síntomas menores como caída de pelo, sequedad de piel, uñas quebradizas, entre otros, pueden ser indicios de un funcionamiento deficiente de la glándula tiroidea que, tratado a tiempo, evitarán complicaciones tanto para la madre como para el bebé.

Para más información acerca de tratamientos de fertilizacion asistida no dude en comunicarse con nuestro especialista en medicina reproductiva, el Dr. Gustavo Gallardo.

Nuevo Estudio: La diabetes y la obesidad combinadas aumentan el riesgo en el embarazo

La diabetes tipo 2 y obesidad en el embarazo es un dúo de enormes complicaciones, según un nuevo estudio publicado este mes en la Revista de Medicina Materno-Fetal y Neonatal (The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine). El estudio muestra que las dos condiciones contribuyen de manera independiente a un mayor riesgo, abriendo la puerta a una amplia gama de complicaciones en el embarazo, parto y en el recién nacido.

Los autores del estudio dicen que los resultados son importantes porque la obesidad y la diabetes tipo 2 están aumentando en las mujeres en edad fértil. Un estudio publicado en la Journal of the American Medical Association informa que entre 2007 y 2008 la prevalencia de obesidad entre las mujeres adultas en los Estados Unidos fue de más de 35 por ciento. Un informe de los Centros para el Control y la Prevención de los estados que aproximadamente el 11 por ciento de las mujeres mayores de 20 años de edad con diabetes en el 2010.

La Dra Loralei Thornburg, autora principal del estudio y un experto en embarazos de alto riesgo en la Universidad de Rochester Medical Center, subraya que la investigación es necesaria ahora más que nunca. “Nunca hemos visto el grado de obesidad y diabetes tipo 2 en las mujeres que estamos viendo ahora mismo, ya que por un tiempo muy largo la diabetes era una enfermedad de una población de mayor edad, por lo que rara vez se tratan en la atención prenatal. Esperamos que este nuevo dato ayude a los médicos a comprender y mejorar la atención para este grupo de rápido crecimiento de mujeres de alto riesgo. ”

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Mitos y Verdades sobre la Cirugía Bariátrica

La Cirugia de la Obesidad ha experimentado en los últimos años un vertiginoso crecimiento gracias a su confiabilidad y a los notables resultados que se ven a diario en pacientes operados. El Dr. Norman Jalil, director del Grupo Interdisciplinario de Tratamiento de la Obesidad Severa en Córdoba (Argentina), aclara los mitos y verdades sobre esta revolucionaria técnica.

La cirugía resuelve la obesidad mágicamente
La cirugía bariátrica, en rigor no tiene nada de mágico. Es simplemente una herramienta que ayuda a las personas a resolver su exceso de peso. El efecto más impactante que la hace parecer mágica, es que quita el deseo de comer.

La obesidad se cura con cirugía
La cirugía bariátrica no “cura” la obesidad sino que permite “controlarla”. El obeso tiene facilidad para almacenar la energía que ingiere, y esa situación metabólica lo va a acompañar siempre. El verdadero cambio a largo plazo se logra cuando el paciente se concientiza y cambia sus conductas alimentarias para toda la vida.

La cirugía es tan riesgosa que prefiero seguir “sano” con mi obesidad
La cirugía bariátrica, al igual que cualquier cirugía, implica un riesgo. Sin embargo, la obesidad severa por si misma implica un peligro mayor para la salud de las personas. La clave radica en llegar al quirófano en las mejores condiciones, con un “riesgo controlado”, y esto depende de la experiencia y profesionalismo del grupo de profesionales que llevarán adelante este proceso.

Cualquier cirugía permite resolver el problema de la obesidad
Existen distintas cirugías que actúan a través de mecanismos diferentes. A su vez, los pacientes llegan a ser obesos mediante hábitos alimentarios diferentes.

Si el estómago se achica, no voy a tener ganas de comer
Esto no siempre es así. Una buena operación es aquella que, además de limitar la cantidad de alimento que se puede ingerir, disminuye el deseo de comer. A modo de ejemplo, la “manga gástrica” disminuye el nivel de unas hormonas potentes llamadas grelinas que precisamente regulan el deseo de comer.
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La cirugía de aumento de mamas sigue siendo la cirugía estética más solicitada por mujeres entre 20 y 45 años de edad. A pesar de la vasta información existente, es común escuchar dudas y mitos frecuentemente.  A continuación encontrarán las 15 preguntas más frecuentes:

1- ¿Puedo quedar embarazada y amamantar luego de colocarme los implantes mamarios?
Las prótesis mamarias no causan ningún inconveniente para quedar embarazada o amamantar ya que no se han demostrado consecuencias ni para la madre ni para el bebé. Esto es independiente de si están colocadas por delante o por detrás del músculo pectoral.

2- ¿Las prótesis mamarias producen cáncer de mamas?
A pesar de alguna alarma de hace más de 20 años, está comprobado científicamente que los implantes no desencadenan este tipo de enfermedad ni hay relación confirmada con enfermedades autoinmunes.

3- ¿Es mejor colocar las prótesis por detrás del pectoral?
Esto se ve desde un criterio estético y será mejor o peor de acuerdo a las características de cada paciente y al buen criterio del cirujano.

4- ¿Si tengo los senos “caídos” necesito prótesis?
Los implantes mamarios lo único que aportan es volumen; no levantan ni sostienen. Para levantar las mamas (mastopexia) tenemos que utilizar técnicas para tal fin, y si además queremos aumentar agregamos una prótesis.

5- ¿Cómo se realiza la cirugía de aumento de mamas y cómo es su post operatorio?
Para la cirugía de implantes mamarios generalmente se utiliza como vía de entrada la zona areolar que es la que más se disimula y el implante puede ir por delante o por detrás del músculo pectoral.  La cirugía se realiza por la mañana y el alta generalmente es por la tarde. Necesita reposo por 72 horas luego de lo cual puede realizar tareas habituales como ir a trabajar pero no podrá realizar actividad física o tomar sol por 25 – 30 días. Deberá utilizar una faja o corpiño de contención por unos días y los puntos se retirarán en una semana aproximadamente (puede quedar una pequeña cicatriz en esta zona).

6- ¿Cuáles son las prótesis más convenientes, las redondas o las con “forma de gota?
Los implantes básicamente aportan volumen. La forma va a depender mucho de la forma preexistente. En general, las anatómicas con “forma de gota” son utilizadas para casos de reconstrucción mamaria total post-mastectomía.

7- ¿Hay que cambiar los implantes mamarios o existen los definitivos?
Las prótesis no tienen “fecha de vencimiento” pero con el tiempo van sufriendo un desgaste como el mismo organismo. Por este motivo, los fabricantes recomiendan cambiarlas cada 10 o 15 años. Al cabo de ese tiempo, si están bien y no ha habido mayores cambios en la estética, pueden continuar sin problemas. No existen las prótesis definitivas pero si de diferentes calidades.

8- ¿Qué pasa si las prótesis mamarias se rompen o encapsulan?
Pueden romperse o encapsularse por numerosos motivos. Sin embargo no implica una situación de alarma o enfermedad. Las prótesis actuales han tenido una evolución en su fabricación, con capas externas más fuertes y relleno con geles cohesivos. Si ocurriera esa situación, no constituye una urgencia y se debe programar su reemplazo. Además las prótesis que utilizamos en Sublimis tienen garantía por encapsulamiento o ruptura. Si pasara y hubiera que cambiarlas, le damos otras.

9- ¿Para la cirugía de aumento de senos se utiliza anestesia local o anestesia general?
Por lo general, el tipo de anestesia va a depender del criterio del cirujano y del equipo de anestesia. Hay que adecuar la anestesia al tipo de procedimiento a realizar. Lo más importante es operarse en una institución seria, con las correspondientes habilitaciones, con la adecuada tecnología e infraestructura y con profesionales entrenados.

10- ¿Son mejores las prótesis rugosas?
En la actualidad las más utilizadas son las rugosas, ya que está comprobado que tienen menor posibilidad de contractura capsular. De todos modos, algunos cirujanos siguen utilizando las lisas cuando son colocadas por detrás del músculo.

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Resultados de Fertilizacion in Vitro influenciados por el tipo de tratamiento y diagnóstico de la infertilidad

En un nuevo estudio publicado en Fertility and Sterility, los investigadores observaron que las diferencias en los resultados obstétricos para embarazos con feto único en pacientes que utilizan la técnicas de reproducción asistida (TRA) dependerán de las técnicas utilizadas por los pacientes y sus diagnósticos de infertilidad. Estos resultados indican que el ambiente uterino es quizás la influencia más importante sobre los principales resultados  de éxito al nacer y duración de la gestación en los embarazos por fertilización asistida.

El Dr. William Gibbons, y sus colegas Dr. Marcelle Cedars, y Dra. Roberta Ness, MD, revisaron los datos recogidos por la Sociedad para la Tecnología de Reproducción Asistida (SART) en los años 2004 y 2006 y compararon el exito de nacimientos y la edad gestacional de los hijos únicos nacidos como resultado de la FIV estándar, fecundación in vitro con óvulos de donante y fecundación in vitro con un portador gestacional. Los datos fueron analizados en relación con el diagnóstico primario del paciente y si se utilizaron un donante de esperma o esperma de la pareja del paciente.

Ellos encontraron que el exito de los nacimiento asociados con la fertilización in vitro standar (en el que el paciente lleva el embrión creado con su propio huevo) fue mayor que el asociado con los ciclos de donación de óvulos y menor que en los ciclos de portadora gestacional. Este resultado se mantuvo incluso cuando otros factores, como edad de la madre, el número de latidos del corazón fetal en el primer trimestre, y el factor masculino fueron considerados. Mientras que un diagnóstico de infertilidad por factor masculino no afectó el éxito al nacer o la edad gestacional, cada “hembra” el diagnóstico se asoció con menor exito al nacer y, a excepción de “inexplicable” la infertilidad, la edad gestacional reducida. Los pacientes diagnosticados con el “factor uterino” tuvieron bebés con poco exito al nacer y edad gestacional.

El ambiente uterino en relación con el tipo de tratamiento también se consideró. En FIV estándar, un embrión se transfiere a una mujer que acaba de sufrir una hiperestimulación ovárica controlada, mientras que en donantes de óvulos y la FIV portadora gestacional, el embrión se transfiere a un “natural” o el útero no estimulada. Por lo tanto los investigadores analizaron la utilización de fertilización in vitro de embriones congelados de transferencia en el que un embrión creado con el huevo del propio paciente es transferido a su cuenta sin estimular el útero, para información adicional. Encontraron que los bebés nacidos de embriones congelados ciclos de transferencia había marcado mayor éxito al nacer que los nacidos como resultado de la FIV estándar.

El Dr. R. Stan Williams, Presidente de la Sociedad para la Tecnología de Reproducción Asistida, observó: “El estudio muestra que muchos factores interrelacionados afectan la salud de los bebés concebidos mediante TRA. Estudios como este aumentan nuestro conocimiento y nos muestran que la investigación aún nos puede permitir mejorar los resultados para nuestros pacientes. “

Blanqueamiento Dental: Presentan Nuevo Método

Nota: Sublimis ofrece estetica dental y todo tipo de tratamientos dentales en Córdoba, Argentina.

Investigadores de la Universidad de Granada han desarrollado un nuevo método que permite saber exactamente el tono que adquirirán los dientes de un paciente tras someterse a un tratamiento de blanqueamiento dental. Se trata de la primera vez que los científicos logran predecir estos resultados, lo que sin duda tendrá una importante repercusión en estos tratamientos, cada vez más frecuentes.

Hoy en día, se puede considerar como procedimiento rutinario en las consultas dentales la utilización de productos blanqueadores a base de peróxido de carbamida para el tratamiento de las discoloraciones dentales. El hecho de ser procedimientos con pocos efectos secundarios (todos ellos leves y transitorios) y su relativamente bajo coste, los han convertido en tratamientos muy populares.

Sin embargo, y a pesar de los años de experiencia, uno de los problemas que plantean es su falta de predictibilidad, es decir, a priori, hasta ahora, no se puede determinar cuál va a ser el resultado en un paciente dado. Esto implica que, el clínico, al proponer realizar un tratamiento blanqueador a un paciente no puede informarle adecuadamente sobre qué modificación cromática van a experimentar sus dientes, lo que, sin duda, constituye una limitación de la propia pauta terapéutica.

Blanqueamiento Dental

Este trabajo ha sido realizado por Janiley Santana Díaz, del Departamento de Estomatología de la Universidad de Granada, y dirigido por los profesores Rosa Mª Pulgar Encinas, Mª Del Mar Pérez Gómez y Luis Javier Herrera Maldonado. Mediante la construcción de un sistema de reglas difusas, los científicos han hallado una primera aproximación de la variación cromática que pueden experimentar los dientes tras la aplicación de peróxido de carbamida al 20% (Opalescence® PF 20%, Ultradent) dos horas al día durante dos semanas.

Participantes

Para realizar esta investigación, sus autores trabajaron con una muestra formada por 53 personas, que se sometieron a un tratamiento de blanqueamiento dental. Los participantes del estudio clínico rellenaron una encuesta sobre hábitos alimenticios previos al tratamiento blanqueador, para conocer si estos hábitos influían o no en la construcción de los modelos predictivos. Los científicos constataron que estos hábitos o factores apenas tuvieron relevancia en dichos modelos, por lo que no se han incluido en el estudio.

Para dar un entendimiento más comprensible al cambio cromático esperado tras el proceso de blanqueamiento dental, los investigadores de la UGR han diseñado un sistema difuso que permita conocer la asociación entre estas medidas instrumentales y las tablillas de una de las guías comerciales que habitualmente se emplean en clínica para la determinación cromática previa y tras finalizar una pauta de blanqueamiento dada.

Esta asociación permite, en una primera aproximación, establecer directrices objetivas para que, una vez definida la tablilla más cercana al color dentario de partida del paciente, tanto éste como el dentista conozcan a priori el color esperable, tras el tratamiento blanqueador.

Los científicos advierten de que a largo plazo, y dadas las limitaciones de todo estudio clínico, sería necesario, por ejemplo, ampliar la muestra de pacientes, la gama de tonos dentales escogidos como punto de partida, etc, para obtener un sistema difuso más preciso.