En nuestro siglo XXI, casi todos los aspectos de nuestra vida se han vuelto programables, hoy es fácil tener planeada nuestra vida profesional unos 5 años para adelante, sabemos cuándo cambiaremos de casa, de auto y nos cuesta recordar ó mas bien imaginar como era nuestra vida sin celulares.

Crecimos y nos defendimos muy bien en este mundo en pleno cambio, conseguimos ubicarnos en donde queríamos estar, encontramos la persona indicada para seguir juntos la vida y por fin llegó el esperado momento de compartir con los hijos todo lo que hicimos con esfuerzo…..y que pasa? Nuestro hijo no llega…

El hecho de que una pareja pueda encontrarse ante una fertilidad reducida podría, al igual que con todos los problemas médicos, generar miedo angustia e innumerables preguntas que se amontonan y no dan tregua para razonar y actuar con calma.

Sin embargo aún hay esperanza, y la mayoría de las parejas logran hacer realidad sus sueños de ser padres. Hay probablemente mucho que aprender en el camino hacia la realización de esa meta: tener un hijo, razón por la cual es importante comenzar a ocuparse antes de que sea tarde.

Porque digo “antes de que sea tarde?”. Ocurre que por mas que hayamos podido modificar el mundo que nos rodea, y se hayan conseguido enormes avances como que nos parezca normal hoy llegar a los 100 años de vida, nada se ha podido hacer aún (y probablemente sea una suerte) para alterar el programa genético con el que nacemos.

No deberíamos olvidar que nuestro programa genético indica que la fertilidad decae sobre todo en la mujer, cuando se alcanzan los 35 años de vida, disminuyendo enormemente al llegar a los 40.

Algunas veces la solución es simple, en tanto que en otras se necesitan tratamientos más complejos para aumentar la posibilidad de un embarazo. Lo importante es tener presente que el tiempo que va pasando sin ocuparnos del problema, es tiempo que atenta directamente en contra de las posibilidades de formar una familia

La fertilidad reducida o sub-fertilidad, existe cuando uno de los cónyuges, o ambos poseen alteraciones físicas que impiden el proceso de la reproducción. Muchas personas se sorprenden al conocer lo generalizado que es este problema. Pero es como si se tratara de algo remoto hasta que nos toca de cerca

Afortunadamente, en la mayoría de los casos, la infertilidad reducida es tratable. Con frecuencia, es suficiente con suministrar medicación, aunque algunas veces se requieren tratamientos más complicados como la Fertilización In Vitro (FIV) o quizás cirugías para incrementar las posibilidades de éxito.

Pero sea cual sea la solución, hay que recordar que tenemos un tiempo determinado para ocuparnos de estas cuestiones, y que una consulta a tiempo puede cambiar nuestras vidas.

Para más información acerca de tratamientos de fertilización asistida no dude en comunicarse con nuestro especialista el Dr. Gustavo Gallardo.

“¡Si son 2 ó 3 no importa doctor!” suelen decirnos las parejas antes de concluir algún tratamiento de fertilización asistida. Incluso, hace algunos años una revista publicó una nota titulada: “Embarazo múltiple, múltiple satisfacción”. El colega que la escribió, que se dedica a la reproducción asistida en el exterior, se refirió a la necesidad que tienen las parejas con problemas de fertilidad de lograr el esperado bebé.

Sin embargo no todo es color de rosa cuando una mujer se embaraza de mellizos o trillizos: los problemas no sólo pasan por el tiempo de sueño que perderán sus papás, o los gastos en pañales, vacunas y leches especiales. Las complicaciones son mucho más importantes y están relacionadas con la salud de los bebés y su mamá.

Como explicaba el diario Clarín en una nota publicada en junio de 2008, tanto por concepción natural o asistida, “en un embarazo múltiple hay más probabilidades de que alguno de los fetos muera, o de que sufra un retardo en el crecimiento intrauterino, lo que a su vez puede estar asociado a malformaciones”. Sin embargo, las amenazas más serias se vinculan con la prematurez (es decir, el nacimiento antes de tiempo), lo que conlleva bajo peso, inmadurez y, por lo tanto, mayor riesgo de mortalidad perinatal.

“Para un bebé único, la tasa de mortalidad en esos meses es del 2%, pero se eleva al 30% cuando son gemelos, al 62% en caso de trillizos, y al 95% cuando son cuatrillizos”, dice el informe.

Y para la madre, si tiene más de 40 años (algo frecuente en mujeres embarazadas tras un tratamiento de fertilización), la multigestación aumenta los riesgos de hipertensión y diabetes gestacional.

Por eso, hoy la medicina reproductiva pone mucho énfasis en la necesidad de disminuir los índices de embarazos múltiples que tuvieron su auge en la década de 1990, cuando no era nada extraño oír de nacimientos de cuatrillizos o quintillizos, cuyo final generalmente era malo.

Cómo evitarlos

Actualmente, cuando de realizan tratamientos de alta complejidad, que incluyen la fertilizacion in vitro, el médico decide cuántos embriones se van a colocar en el útero de la madre y así controla cuántos niños pueden llegar a nacer en caso de que todos prendan. En Bélgica y otros países europeos, donde los tratamientos son pagados por el Estado, se pone atención en la transferencia de un solo embrión, ya que las complicaciones maternas y fetales que traen los embarazos múltiples son más costosas que 2 ó 3 tratamientos de fertilización in Vitro.

Sin embargo, la mayoría de embarazos múltiples se generan a partir de tratamientos de baja complejidad, como los coitos programados o las inseminaciones intrauterinas, porque los pacientes deben tomar medicamentos para ovular y luego no se les realiza control ecográfico. De esta manera logran 2 o 3 o 4 óvulos y la paciente queda embarazada de trillizos o cuatrillizos.

En Sublimis, como en la mayoría de los centros especializados, a éstas pacientes las controlamos a través de un seguimiento estricto de la ovulación, y si producen muchos óvulos les aconsejamos no tener relaciones, se cancela el ciclo y así se evitan los riesgos de los embarazos múltiples.

“Considero que una ley de reproducción sería una gran ayuda. En los países que tienen este tipo de normativa, el objetivo de los tratamientos de fertilidad asistida es tratar de lograr un niño único nacido a término y sin complicaciones”, afirma el Dr. Andrés Juárez Villanueva.

Por eso lo que a priori puede ser una bendición, aunque sea con un embarazo de dos o tres bebés, puede terminar siendo una tragedia. Y es la medicina reproductiva, a través de sus referentes, la que tiene la obligación de prevenir al máximo posible los embarazos múltiples y sus consecuentes riesgos.

Para más información acerca de tratamientos de fertilizacion asistida no dude en comunicarse con nuestro especialista en medicina reproductiva, el Dr. Juarez Villanueva.

Las hormonas tiroideas ejercen su efecto sobre casi todos los tejidos del organismo mediante un mecanismo bastante complicado por el cuál se incorpora el oxigeno que respiramos a las células de los tejidos.

Son, en efecto, promotoras del metabolismo celular, lo que genera un mayor consumo y utilización de oxígeno por diferentes tejidos de todo el organismo.

La glándula tiroides es fundamental para el buen funcionamiento de los ovarios, siendo parte necesaria en el complejo proceso de la ovulación.

Por eso, en los casos en que se presenta dificultad para embarazarse es necesario estudiar, entre otras cosas, el trabajo de esta glándula para poder, mediante tratamientos simples, corregirla.

Una vez conseguido el embarazo debemos pensar que, si había un problema previo que fue corregido para lograr la concepción, ahora la glándula, que ya era insuficiente para sostener el metabolismo de la madre, deberá también llevar adelante el del niño en formación, por lo que estas embarazadas necesitan control estricto durante todo el tiempo de gestación.

Las consecuencias que tiene el mal funcionamiento de la tiroides durante el embarazo pueden ser graves: aborto espontáneo, parto prematuro, malformaciones congénitas, muerte fetal, bajo peso al nacer, entre otras.

El niño, por su parte, recién al tercer mes de vida intrauterina comienza a desarrollar un esbozo de su propia glándula cuyo funcionamiento será insuficiente hasta el fin del embarazo, por lo que necesitará siempre del apoyo hormonal de su madre.

Síntomas menores como caída de pelo, sequedad de piel, uñas quebradizas, entre otros, pueden ser indicios de un funcionamiento deficiente de la glándula tiroidea que, tratado a tiempo, evitarán complicaciones tanto para la madre como para el bebé.

Para más información acerca de tratamientos de fertilizacion asistida no dude en comunicarse con nuestro especialista en medicina reproductiva, el Dr. Gustavo Gallardo.

Nuevas pruebas que utilizan ADN de la madre pueden determinar el sexo del Bebe

Un nuevo método no invasivo para determinar el sexo del bebé que busca ADN del feto en la sangre de la madre después de 7 semanas de gestación tiene un resultado muy eficiente, informó la revista JAMA.

La determinación prenatal no invasiva del sexo fetal podría proporcionar una alternativa importante para la determinación citogenética invasiva, que es actualmente el estándar de oro para la determinación del sexo y de los desórdenes de un solo gen.

La amniocentesis tiene tasas pequeñas pero mensurables de procedimientos-relacionados con la pérdida del embarazo, y la ecografía se puede realizar tan pronto como a las 11 semanas de gestación para determinar el sexo del feto, aunque no de forma fiable, de acuerdo a la información de respaldo del artículo.

“La disponibilidad de una alternativa confiable no invasiva para determinar el sexo del feto reduciría las pérdidas no deseadas del feto y, presumiblemente, sería bien recibido por las mujeres embarazadas con fetos en riesgo de trastornos”, escriben los autores.

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Nuevo Estudio: La diabetes y la obesidad combinadas aumentan el riesgo en el embarazo

La diabetes tipo 2 y obesidad en el embarazo es un dúo de enormes complicaciones, según un nuevo estudio publicado este mes en la Revista de Medicina Materno-Fetal y Neonatal (The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine). El estudio muestra que las dos condiciones contribuyen de manera independiente a un mayor riesgo, abriendo la puerta a una amplia gama de complicaciones en el embarazo, parto y en el recién nacido.

Los autores del estudio dicen que los resultados son importantes porque la obesidad y la diabetes tipo 2 están aumentando en las mujeres en edad fértil. Un estudio publicado en la Journal of the American Medical Association informa que entre 2007 y 2008 la prevalencia de obesidad entre las mujeres adultas en los Estados Unidos fue de más de 35 por ciento. Un informe de los Centros para el Control y la Prevención de los estados que aproximadamente el 11 por ciento de las mujeres mayores de 20 años de edad con diabetes en el 2010.

La Dra Loralei Thornburg, autora principal del estudio y un experto en embarazos de alto riesgo en la Universidad de Rochester Medical Center, subraya que la investigación es necesaria ahora más que nunca. “Nunca hemos visto el grado de obesidad y diabetes tipo 2 en las mujeres que estamos viendo ahora mismo, ya que por un tiempo muy largo la diabetes era una enfermedad de una población de mayor edad, por lo que rara vez se tratan en la atención prenatal. Esperamos que este nuevo dato ayude a los médicos a comprender y mejorar la atención para este grupo de rápido crecimiento de mujeres de alto riesgo. ”

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El Bypass Gástrico podría revertir la Infertilidad

Una nueva esperanza para las mujeres con obesidad mórbida tratando de quedar embarazada

Orlando, FL – La obesidad se ha relacionado con la infertilidad y ahora un nuevo estudio realizado en Estados Unidos demuestra que la cirugia bariatrica puede tratar la causa más común, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), un desequilibrio hormonal que afecta hasta a un 10% de las mujeres en edad fértil – 33 a 50 por ciento de las que tienen sobrepeso o son obesas. Los hallazgos fueron presentados en la 28 ª Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).

En el estudio, los investigadores de los hospitales y clínicas de la Universidad de Iowa informaron que el 100% de las mujeres con obesidad mórbida que fueron diagnosticados con infertilidad relacionada con SOP y deseaban hijos, quedaron embarazadas a los tres años siguientes a la cirugía de bypass gástrico.

Una revisión de los registros médicos de 566 mujeres con obesidad mórbida que se sometieron a cirugía de bypass gástrico durante un período de nueve años reveló 31 pacientes entre las edades de 22 y 42 que tenían SOP antes de la cirugía. Seis pacientes post-menopáusicas y cinco pacientes que no se pudieron contactar fueron excluidas del estudio. Las restantes 20 pacientes, edad promedio 32 años, fueron contactadas por teléfono. Catorce de ellas eran fértiles antes de la cirugía o no deseaban quedar embarazada después de la cirugía. De las restantes seis mujeres, que habían sido diagnosticados con infertilidad antes de la cirugía y deseaban el embarazo lo lograron a los tres años de la cirugía de bypass gástrico. Los médicos aconsejan a las mujeres, no tratar de concebir hasta por lo menos 18 meses después de la cirugía bariátrica debido a una cirugía relacionada con los cambios que podrían afectar el desarrollo fetal.

Antes de la cirugía las mujeres tenían en promedio un índice de masa corporal (IMC) de 52, y después de la cirugía tuvieron una pérdida promedio de exceso de peso de casi 60 por ciento. El 82% corrigieron su menstruación y casi el 80% no tenían diabetes tipo 2.

Las mujeres obesas que se quedan embarazadas pueden sufrir una complicación de la diabetes gestacional, lo que pasa en un mayor riesgo para la diabetes y la obesidad temprana de sus hijos.

La cirugía bariátrica ha demostrado ser el tratamiento más eficaz y duradero contra la obesidad mórbida y muchas otras condiciones relacionadas. Los métodos más comunes de la cirugía bariátrica son el bypass gástrico por laparoscopia y la banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL).

La cirugía bariátrica limita la cantidad de los alimentos del estómago puede contener, y / o limita la cantidad de calorías absorbidas mediante una cirugía que reduce la capacidad del estómago. El riesgo de muerte por cirugía bariátrica es de aproximadamente 0,1% y la probabilidad global de complicaciones mayores es de aproximadamente 4%.

Para mayor información acerca de la cirugía bariátrica o fertilización asistida en Córdoba no dude en comunicar con Sublimis Argentina.

Nota: Sublimis ofrece tratamientos de fertilidad en Cordoba, Argentina

Un análisis de más de 400.000 ciclos de FIV en el Reino Unido ha demostrado que los médicos deben tratar de recuperar alrededor de 15 óvulos de los ovarios de una mujer en un solo ciclo a fin de tener la mejor oportunidad de lograr un nacimiento vivo después de la tecnología de reproducción asistida.

El estudio, publicado en Human Reproduction, revista europea de medicina reproductiva,  encontró que había una fuerte relación entre las tasas de nacidos vivos y el número de óvulos recuperados en un ciclo. La tasa de nacidos vivos aumentó con un número cada vez mayor de los óvulos hasta unos 15, se estabilizó entre 15 y 20 óvulos, y luego disminuyó constantemente más allá de 20 óvulos.

Uno de los autores del estudio, el Dr. Arri Coomarasamy, dijo: “Este es el primer estudio en examinar la asociación entre el número de óvulos y de nacidos vivos. Algunos estudios más pequeños han informado previamente sobre la asociación entre los números de los óvulos y las tasas de embarazo, pero no nacidos vivos. Este es también el primer estudio para elaborar un gráfico que puede ser utilizado por pacientes y médicos para estimar las probabilidades de un nacimiento vivo de un número determinado de óvulos. “

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