El alcoholismo en la mujer adulta es un problema por el que cada vez hay más consultas, dejando de lado muchos prejuicios. En esta nota se explica ante qué señales es preciso acudir a un especialista y cómo tratar esta adicción.

Córdoba, Argentina – En los últimos años se puede ver con claridad un fuerte y preocupante incremento en el consumo de alcohol por parte de mujeres jóvenes. En el caso de la mujer adulta -por encima de los 30 años-, en tanto, no hay hasta el momento estudios que demuestren que el alcoholismo haya aumentado, pero sí existe una mayor búsqueda de ayuda por parte de familiares. Lo que antes se ocultaba ahora se está sincerando cada vez más.

¿Cuándo se considera que hay abuso de alcohol? Cuando se consume más de una bebida alcohólica diaria en la mujer, y dos en el hombre. Esto se mide en unidades, por ejemplo una lata de cerveza, o una copa de vino.

“El consumo es quizás el mismo que en los últimos años, pero existe un sinceramiento por parte de la mujer o de su familia, la cual está entendiendo que la mejor forma de encontrar una solución al problema es blanqueando esta situación de alcoholismo y pidiendo ayuda profesional”, dice la doctora Carolina Bergoglio, responsable del Programa de Desintoxicación de Sanatorio Diquecito.

“La instalación del tema es tal vez el resultado de este incremento notorio en el consumo adolescente, lo que nos ha llevado a tener que hablar sobre esta cuestión. Esta mayor consideración del tema ha quebrado una resistencia en la mujer y en su familia, que ha facilitado la búsqueda de ayuda dejando de lado los prejuicios”, señala.

“Adentrándonos en las causas del alcoholismo en la mujer adulta, generalmente ésta comienza a beber por problemas psicológicos, por sentirse sola, por no sentirse realizada, por sentimientos de inferioridad o por problemas familiares que no puede solucionar. Todos estos motivos la llevan a una situación de crisis y encuentra en el consumo de alcohol un alivio a sus problemas”, explica la doctora. Un dato no menor es que, pese a que la edad promedio de inicio en el consumo de alcohol es de 30 años, las pacientes llegan al consultorio recién a los 50 o 60 años. Casi ninguna lo hace por decisión propia sino que siempre hay alguien por detrás: hijos, hermanas y padres.

¿Qué pasa en el hogar?

Además de que el alcohol afecta el organismo de estas mujeres, comienza darse una transformación en sus hogares y en sus relaciones familiares.

Por un lado, la mujer se pone mucho más irritable, beligerante, reactiva. Esto comienza a generar fuertes problemas familiares que no hacen más que deprimirla aún más y a generar un círculo vicioso desde el cual es muy difícil salir. Aparecen también fuertes síntomas de índole depresiva; esto tiene que ver con que el alcohol es un depresor que afecta orgánicamente. Y uno de los conflictos mayores se da cuando el desinterés por la casa y la familia se hace más evidente, descuidando a los hijos, actividades y responsabilidades habituales.

“Cuando se dan estas situaciones ya evidentes, habitualmente la familia confronta, y es así cuando se niega el problema y surgen fuertes discusiones”, afirma la especialista.

Señales para detectar el problema

El consumo se va haciendo cada vez más a escondidas. Dado a que el consumo se realiza con cierto grado de clandestinidad, de a poco se comienza a tomar con mayor frecuencia, aunque no necesariamente en mayor cantidad. Mientras tanto, se van sumando los problemas familiares, las complicaciones con los hijos, los conflictos matrimoniales.

Hasta este momento puede que el problema de alcoholismo aún no se note. Sin embargo, la situación va empeorando: “Cuando se llega a una situación de vacío, el alcohol muchas veces es insuficiente y se comienza a tomar tranquilizantes (benzodiacepinas). Esto complica aún más la situación porque se potencia el consumo y sus efectos”, advierte la doctora Bergoglio. “Esta introducción se explica en que en la mayoría de los casos la mujer bebe a escondidas para no ser rechazada y su consumo deba ser limitado (aunque igualmente perjudicial). De esta manera, las pastillas pasan a ser un complemento para lograr los efectos deseados”.

Llega un momento en el que la situación ya se hace inocultable. En ese marco, existen tres alertas fundamentales para detectar la posible existencia de un problema con el alcohol. Estas son:

- Cambios en el patrón de consumo. Hay familias que comienzan a alarmarse cuando las mujeres comienzan a tomar una o dos copas de vino todas las noches mientras cocinan, cuando antes no lo hacían. También llama la atención cuando la mujer comienza a comprar el vino para la casa o cuando se ven botellas con más frecuencia. Estos cambios de patrón son simplemente alarmas; puede que no ocurra nada o puede que sí.

- Ocultamiento. Otra señal de alerta es cuando se encuentra alcohol oculto en lugares poco habituales, como por ejemplo en el lavarropas, o incluso metido en un termo simulando ser otra bebida.

- Límites trasvasados. Otra señal muy importante es cuando la mujer se alcoholiza en algún evento social o en su propia casa, cuando esto era algo que nunca le había ocurrido. Esta señal no puede pasar desapercibida y debe despertar preocupación.

¿Qué hacer frente al problema?

En la actualidad existen internaciones ‘amigables’ en centros especializados como así también tratamientos ambulatorios, lo que ha simplificado que la gente se anime a ponerse en manos profesionales. También existen nuevos tratamientos que no son estrictamente psiquiátricos, algo que antes asustaba mucho a la mujer y la llevaba a sufrir en silencio.

“Lo más importante es una detección precoz porque la mujer desarrolla una dependencia mucho más rápidamente que el hombre. En nuestros tratamientos planteamos como punto de partida una abstinencia absoluta. Entonces, más allá de que se puedan evaluar cuestiones psicológicas de fondo, el primer paso es eliminar el alcohol”, indica la responsable del Programa Rehabilitacion de Drogas y Alcohol.

“En Sanatorio Diquecito entendemos que la internación mínima debe ser de 15 días. Durante ese tiempo se genera una abstinencia absoluta y se trata a la paciente desde un enfoque interdisciplinario, propiciando que no se generen recaídas a futuro. Estos días serán fundamentales, pero deberá realizarse posteriormente un seguimiento durante al menos un año corrido para evitar recaídas. En nuestros tratamientos con internación damos participación a la familia, con el fin de obtener datos y coordinar la estrategias a llevar adelante . Asimismo, se les dan, luego de la internación, las indicaciones para un seguimiento ambulatorio de la paciente y detectar ciertas señales alarmas”, explica.

Hoy en día, muchas mujeres deciden congelar sus óvulos para preservar la fertilidad. La mayoría lo hace para postergar la maternidad pero también lo realizan si deben ser sometida a tratamientos como rayos o quimioterapia. Nuestro especialista en medicina reproductiva, el Dr. Gustavo Gallardo, nos cuenta que es la vitrificación de óvulos.

Córdoba, Argentina – Extracción, congelamiento y conservación. Esos son los tres pasos básicos que se siguen en el proceso de vitrificación de óvulos cuando una mujer decide preservar estas células para no perder su fertilidad por el paso del tiempo y hasta que llegue el momento señalado para la maternidad.

Básicamente, la vitrificación es un tratamiento a través del cual se extraen óvulos de una mujer para conservarlos mediante un proceso de congelación rápida que hace que las células no se dañen y que queden en perfecto estado para su fecundación en un futuro.

Según el doctor Gustavo Gallardo, con esta técnica se evita que el agua de las células se congele, formando cristales en el interior de las mismas que rompen las membranas celulares y los diminutos órganos internos de la célula (organelas).

Con este método de congelación “ultrarápida” el agua celular se convierte en  un líquido aceitoso que evita los daños descriptos, conservando la integridad de toda la célula ovular: membranas y organelas.

“Con esta técnica le ganamos al tiempo, porque una mujer de 30 años que toma esta decisión cuando quiera tener un hijo, y sea cinco o 10 años más grande, va a poder contar con óvulos de 30 años de edad, aún cuando ella cuente con 35 o 40 años, y esto le facilitará enormemente poder ser madre”, destacó el especialista.

Además, Gallardo apuntó: “Esto es muy útil en estos tiempos en los que las parejas se consolidan en una edad más adulta y ellas se embarazan más tarde.

El medico indicó que este tratamiento se debe realizar antes que la mujer cumpla 40 años, ya que después de esa edad las células reproductivas se deterioran mucho.

“El procedimiento para hacer la extracción de óvulos es parecido al de la fertilización in vitro. Todo esto comienza con un ciclo menstrual en el que medicamos a la paciente para que en sus ovarios proliferen muchos óvulos, se va medicando a la paciente acompañando la maduración ovular. Cuando ocurre esto se anestesia a la mujer y se hace una punción aspirativa para extraer las células y congelarlas”, aseguró Gallardo.

Según el Dr. Gustavo Gallardo aconsejó, este procedimiento se realiza durante dos o tres ciclos y en cada uno se congela cierta cantidad de ovocitos, para que cuando llegue el momento de realizar la fecundación se tengan buenas chances lograr el embarazo.

Los óvulos se congelan con nitrógeno líquido a una temperatura de 180 grados bajo cero, y pueden mantenerse en esta situación durante muchos años sin sufrir ningún deterioro.

Consultas. Para evacuar todas sus dudas acerca de vitrificación de óvulos no duden en comunicarse con el Dr. Gustavo Gallardo.

Nuestro especialista en cirugía laparoscopica, el Dr. Norman Jalil, nos explica las ventajas de la cirugía mini-invasiva para tratar hernias abdominales. Esta técnica es ideal para el tratamiento de hernias inguinales bilaterales o aquellas que reaparecen a pesar de haber sido operadas previamente.

Córdoba, Argentina – Las hernias abdominales son pequeños bultos que aparecen luego de realizar esfuerzos, especialmente en la región de la ingle o en el ombligo. Ocurren en personas que tienen zonas de debilidad congénitas o adquiridas, que permiten la salida de parte del contenido abdominal hacia el exterior a través de las mismas.

Todos los movimientos que realizamos a diario, tales como caminar, pararse, sentarse, etc. involucran un aumento de la presión  en la cavidad abdominal que facilita el aumento de tamaño progresivo de las hernias. Por este motivo, una vez diagnosticadas deben operarse.

Muchas personas postergan su paso por el quirófano para evitar someterse a operaciones que interfieran con su ritmo de vida.  Sin embargo, a diferencia de lo que ocurría en otras épocas cuando era necesario hacer reposo alrededor de un mes pasada la cirugía, hoy existen nuevas técnicas llamadas mini invasivas que incluso permiten al paciente realizar ejercicios físicos a los pocos días de la operación.

- Tipos de hernias: Hiatal, Umbilical, Inguinal y Ventral

“Habitualmente los pacientes descubren a las hernias cuando, luego de realizar un esfuerzo, aparece un pequeño bulto en zona de la ingle o en el ombligo. Es habitual que inicialmente perciban dolor y ardor en la zona afectada, y que con el tiempo vayan aumentando de tamaño. Si bien muchas personas pueden adaptarse y permanecer mucho tiempo con las mismas, el peligro aparece cuando una visera sale hacia el exterior y se atasca, pudiendo terminar en una gangrena abdominal. Por este motivo, los cirujanos aconsejamos resolver el problema en una cirugía programada y no de urgencia, cuando los riesgos pueden ser mayores”, explicó el doctor Norman Jalil.

Respecto a las técnicas mini invasivas, el especialista agregó: “hay un cambio de concepto en la forma de reparar la debilidad que produce la hernia.  Mientras que antes se forzaba a los tejidos para mantenerlos unirlos generando una tensión importante en la zona afectada, ahora se coloca una malla que permite contenerlos sin tensión. Además, las técnicas mini-invasivas permiten completar la cirugía a través de dos o tres incisiones de cinco milímetros, mediante las cuales se coloca una cámara de alta definición, que permite trabajar con gran detalle y seguridad.”

Ventajas. Las ventajas son muchas y se relacionan con menor dolor, pronta recuperación y reingreso temprano a la actividad física y laboral.  Habitualmente los pacientes se internan el día de la operación y luego de una hora regresan a la habitación para su recuperación, pudiendo retornar a su domicilio en 24 hs. como máximo.

“Estamos seguros de que esta modalidad de trabajo genera grandes beneficios a los pacientes y los motiva a resolver este problema antes de que aparezcan complicaciones indeseables.  Además, ofrece resultados estéticos muy buenos, ya que quedan cicatrices imperceptibles”, concluyó el especialista.

Consultas. Para evacuar todas sus dudas acerca de las hernias abdominales y su tratamiento no duden en comunicarse con el Dr. Norman Jalil.

“Logremos que la hora de la vianda sea un momento feliz y nutritivo”

Córdoba, Argentina – Con el comienzo del ciclo lectivo, surge la preocupación por saber qué viandas preparar a los chicos para que consuman en las horas que pasan en el colegio. Para cumplir con el aporte de nutrientes necesarios para que los niños crezcan y tengan energía adicional para aprender y jugar, se requiere un mínimo de conocimiento en alimentación saludable y mucho de planificación y creatividad.

Los niños tienen requerimientos nutricionales mayores a los que tienen los adultos, debido a que se encuentran en etapas de crecimiento y desarrollo. Además, se mueven más de forma natural, principalmente durante los recreos y en las clases de actividad física.

5 Tips para diseñar una nutritiva vianda escolar:

1- Incluir variedad de alimentos: Se recomienda combinar alimentos de distintos grupos para aportar todos los nutrientes que los niños necesitan.

a- Carnes y huevos: pollo, carne, atún, huevo, etc.
b- Lácteos: queso agregado en las viandas, yogur y postrecitos asegurando su refrigeración.
c- Hortalizas y frutas: Agregar lechuga y tomate en sándwiches, tomatitos cherry como guarnición
de carnes. Vegetales cocidos como zapallito o espinaca, y/o papa en tortillas, granos de choclo en tartas y ensaladas. Es buena idea mandarles una fruta bien lavada de postre; las más fáciles de transportar son banana y manzana.
d- Cereales, legumbres y derivados: Arroz, panes integrales, milanesa de soja, lentejas y arvejas.

2- Bebidas: No olvidar enviar una botellita de agua para beber y limitar el consumo de gaseosas y jugos comerciales.

3- Pensar en snacks saludables: Moderar el consumo de golosinas (caramelos, chocolates, chupetines, alfajores) y enviarles en la mochila opciones con menos grasa y azúcar como: barritas de cereal, turrones de maní, tuppers con galletitas dulces o pochoclos caseros, pipas de girasol, pasas de uva o frutas secas, etc.

4- En casa: Complementar la cena segúnlo consumido en la vianda de almuerzo y compartir diariamente un desayuno que incluya frutas, cereales y lácteos.

5- Cuidar la Higiene: Para prevenir enfermedades transmitidas por los alimentos, infecciones y diarreas, se recomienda fomentar en los niños el hábito de lavarse las manos y uñas con jabón y cepillito, especialmente antes de comer, después de ir al baño y de realizar actividad física. También enseñarles a mantener la cadena de frio de los productos frescos (ej. carnes, lácteos, etc.) y a pedir que las preparaciones cocidas sean calentadas lo suficiente antes de consumirlas.

Ejemplos de  Viandas Escolares Nutritivas:

- Tartas de verduras y queso, pollo, atún, choclo, pascualina, etc.
- Sándwich de pan árabe o lactal tipo integral con pollo o atún y lechuga, tomate, etc.
- Buñuelos de espinaca, acelga o arroz con carne.
- Empanaditas de humita, carne o pollo.
- Tortilla de papa, zapallitos, berenjena o espinaca.
- Arroz con pollo y verduritas (tipo primavera).
- Fideos tirabuzón de colores con arvejas y trocitos de queso o daditos de pollo.
- Milanesas con papitas y zapallo al horno.
- Bastoncitos de pechuga rebozados con tomates cherry.

Fuente: Comité de prensa AADYND

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“Dietético”, “Light” y “Diet”, ¿sabés cuál es la diferencia?

En la Argentina, la moda por consumir productos “light” se inició a mediados de la década de 1980. Unos años después, con la apertura de la importación, comenzaron a ingresar al país alimentos provenientes de los Estados Unidos y de otros países, denominados “diet”, y la oferta se diversificó. Este contexto provocó cierta confusión en los consumidores, que ha llevado a que actualmente se suelan relacionar los términos “Dietético”, “Light” y “Diet” con alimentos diseñados o pensados para regímenes para la reducción de peso, cuando en realidad ello no siempre es estrictamente así.

El Código Alimentario Argentino (CAA) define a los alimentos “dietéticos” como aquellos cuya composición ha sido modificada, y que se encuentran destinados a satisfacer necesidades particulares de nutrición y alimentación de determinados grupos poblacionales. Por este motivo, no necesariamente son productos reducidos en su valor calórico. Como ejemplos de alimentos dietéticos contemplados en el CAA pueden citarse a los alimentos libres de gluten, infantiles, fortificados, suplementos dietarios y alimentos modificados en su nivel de glúcidos, lípidos, proteínas, minerales, o en su valor energético.

Con el fin de “asegurar que el etiquetado nutricional no presente información que sea de algún modo falsa, equívoca o engañosa”, la Resolución Conjunta N° 40/04 regula el uso de la “Información Nutricional Complementaria” (INC) en los rótulos y avisos publicitarios de alimentos. Esta Resolución admite el uso de la palabra “light”, a fin de diferenciar alimentos que poseen determinadas características, de otros similares. Para ser considerado “light”, el alimento debe cumplir con ciertos requisitos previamente definidos en la norma.

En cuanto a la palabra “diet”, ésta no fue incluida dentro de los términos permitidos para declarar en la INC, debido a que podía generar confusión entre los consumidores.

Normativa vigente

La norma autoriza el uso de determinados términos a fin de resaltar una característica distintiva de un producto, como el contenido de nutrientes y del valor energético, o bien para realizar comparaciones entre alimentos similares. Dentro de los términos contemplados se encuentra el atributo “light” (“bajo”, “leve”, “reducido”, “liviano”) que puede aplicarse a valor energético, carbohidratos, azúcares, grasas totales, grasas saturadas, colesterol y sodio.

Un alimento solamente puede consignar en su rótulo y en su publicidad la palabra “light” si:

1- Cumple con el atributo “bajo” especificado en la norma, o;
2- Ha sido reducido en un mínimo del 25% en su contenido energético o en el nutriente declarado respecto del alimento, siempre que cumpla además con otros requisitos especificados en la norma.

Cuando en el mercado se ofrecen productos rotulados como “light”, el consumidor debe prestar especial atención al rótulo, ya que la norma exige que en la proximidad del término se especifique el nutriente o el valor energético al que hace alusión. Además, si corresponde, se debe aclarar el porcentaje de la reducción.

Como puede observarse, el hecho de que un alimento sea “light” no significa necesariamente que sea reducido en calorías; inclusive, su valor calórico puede ser igual o mayor. Por ejemplo, en el mercado existen galletitas reducidas en grasa que cumplen con los requisitos para declararla “light en grasas” respecto de la galletita tradicional, pero cuyo valor calórico es en determinados casos igual o superior, debido a que poseen un mayor porcentaje de hidratos de carbono.

En conclusión, es importante entender que no es correcto asociar la expresión “light” con “reducción del peso” o “dieta baja en calorías”. Los productos “light” no siempre ayudan en un plan de descenso de peso, e incluso pueden aportar azúcares o grasas en cantidades no despreciables. Por eso, es importante aprender a realizar una cuidadosa lectura de los rótulos, de modo de poder elegir adecuadamente en base a los requerimientos y gustos personales. Y, por supuesto, incorporar estos productos en el marco de un plan integral de alimentación, con cambio de hábitos y ejercicio físico incluido.

Comparación entre el rótulo de Galletitas Light y Galletitas Tradicionales:(1) Hay una diferencia de 16 Kcal. por cada 100 g. entre el producto “light” y el tradicional (reducción del 3,64 % del valor energético en el producto “light”). Conclusión: NO ES LIGHT EN CALORÍAS.

(2) Hay una diferencia de 4 gramos de grasas totales por cada 100 g. entre el producto “light” y el tradicional (reducción del 28,6 % del contenido de grasas totales en el producto “light”). Conclusión: ES LIGHT EN GRASAS.