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El Bypass Gástrico podría revertir la Infertilidad

Una nueva esperanza para las mujeres con obesidad mórbida tratando de quedar embarazada

Orlando, FL – La obesidad se ha relacionado con la infertilidad y ahora un nuevo estudio realizado en Estados Unidos demuestra que la cirugia bariatrica puede tratar la causa más común, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), un desequilibrio hormonal que afecta hasta a un 10% de las mujeres en edad fértil – 33 a 50 por ciento de las que tienen sobrepeso o son obesas. Los hallazgos fueron presentados en la 28 ª Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).

En el estudio, los investigadores de los hospitales y clínicas de la Universidad de Iowa informaron que el 100% de las mujeres con obesidad mórbida que fueron diagnosticados con infertilidad relacionada con SOP y deseaban hijos, quedaron embarazadas a los tres años siguientes a la cirugía de bypass gástrico.

Una revisión de los registros médicos de 566 mujeres con obesidad mórbida que se sometieron a cirugía de bypass gástrico durante un período de nueve años reveló 31 pacientes entre las edades de 22 y 42 que tenían SOP antes de la cirugía. Seis pacientes post-menopáusicas y cinco pacientes que no se pudieron contactar fueron excluidas del estudio. Las restantes 20 pacientes, edad promedio 32 años, fueron contactadas por teléfono. Catorce de ellas eran fértiles antes de la cirugía o no deseaban quedar embarazada después de la cirugía. De las restantes seis mujeres, que habían sido diagnosticados con infertilidad antes de la cirugía y deseaban el embarazo lo lograron a los tres años de la cirugía de bypass gástrico. Los médicos aconsejan a las mujeres, no tratar de concebir hasta por lo menos 18 meses después de la cirugía bariátrica debido a una cirugía relacionada con los cambios que podrían afectar el desarrollo fetal.

Antes de la cirugía las mujeres tenían en promedio un índice de masa corporal (IMC) de 52, y después de la cirugía tuvieron una pérdida promedio de exceso de peso de casi 60 por ciento. El 82% corrigieron su menstruación y casi el 80% no tenían diabetes tipo 2.

Las mujeres obesas que se quedan embarazadas pueden sufrir una complicación de la diabetes gestacional, lo que pasa en un mayor riesgo para la diabetes y la obesidad temprana de sus hijos.

La cirugía bariátrica ha demostrado ser el tratamiento más eficaz y duradero contra la obesidad mórbida y muchas otras condiciones relacionadas. Los métodos más comunes de la cirugía bariátrica son el bypass gástrico por laparoscopia y la banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL).

La cirugía bariátrica limita la cantidad de los alimentos del estómago puede contener, y / o limita la cantidad de calorías absorbidas mediante una cirugía que reduce la capacidad del estómago. El riesgo de muerte por cirugía bariátrica es de aproximadamente 0,1% y la probabilidad global de complicaciones mayores es de aproximadamente 4%.

Para mayor información acerca de la cirugía bariátrica o fertilización asistida en Córdoba no dude en comunicar con Sublimis Argentina.

La Banda Gástrica Ajustable es un tratamiento para bajar de peso seguro y efectivo

Dos estudios publicados en la nueva edición de Surgery for Obesity and Related Diseases (Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Relacionadas),  se suman a la gran cantidad de evidencia científica que apoya que el sistema LAP-BAND ® Sistema de Banda Gástrica Ajustable, fabricado por Allergan, es un procedimiento de pérdida de peso seguro y efectivo. Un estudio concluyó que el procedimiento de la Banda Gástrica Ajustable Laparoscópica (BGAL ó LAGB por sus siglas en inglés) es una práctica segura y que los pacientes experimentan una pérdida significativa del exceso de peso. El segundo estudio examinó los pacientes que recibieron BGAL tras el fracaso del bypass gástrico y encontró que lograron la pérdida de peso significativa dos años después de realizado el procedimiento.

Mientras que una gran cantidad de datos ha sido publicado en la literatura mundial, las cuestiones se han expresado acerca de la seguridad y la eficacia de la LAP-BAND ®, específicamente con respecto a la pérdida de peso promedio y las complicaciones. Estos dos nuevos estudios sostienen que la tecnología avanzada de la LAP-BAND ®, combinado con la técnica quirúrgica y el cuidado post quirúrgico dan resultados clínicos positivos. El LAP-BAND ® cuenta con una seguridad y eficiencia de 18 años, incluyendo casi 10 años en los Estados Unidos, y con más de 650.000 procedimientos realizados en todo el mundo.

Antes y despues de una cirugía de bypass gastrico

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Aumento de senos con grasa causa confusión en las mamografías

Nota: Sublimis Argentina realiza la cirugía de aumento mamario con implantes de mamas

El procedimiento de aumento de mama en los que la grasa de otras partes del cuerpo se transfiere a los pechos (lipofilling) causa / puede causar falsa sospecha de cáncer de mama en las futuras mamografías, según un estudio publicado en la edición de abril de Cirugía Plástica y Reconstructiva, la revista oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS).

Los cambios que ocurren en una mamografía después de la inyección de grasa son indistinguibles de las anormalidades asociadas con el cáncer de mama, según el estudio realizado por el Dr. Cong-Feng Wang, de Meitan Hospital General de Pekín. A partir de esta “confusión mamográfica,” los autores concluyen que el uso de la inyección de grasa autóloga para el aumento mamario debe ser “prohibido de forma continua.”

Antes y despues de colocacion de implantes mamarios

Microcalcificaciones causan confusión en las mamografías después de la inyección de grasa

El Dr. Wang y sus colegas informaron sobre 48 mujeres que se sometieron a la inyección de grasa autóloga para el aumento mamario (lipofilling) entre 1999 y 2009. En este procedimiento, pequeñas cantidades de grasa obtenida por liposucción de un área del cuerpo (como las caderas o los muslos) se inyectan para dar forma a los senos.

En el estudio, las mamografías obtenidas algunos años después de la inyección de grasa mostró “microcalcificaciones agrupadas en ocho de las 48 mujeres – una tasa de 16,7%. En los ocho casos, las microcalcificaciones fueron considerados como “altamente sospechoso” para el cáncer de mama.
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Cirugía Reconstructiva: Primer trasplante facial completo realizado en Estados Unidos

- Sublimis Argentina felicita al equipo del Brigham and Women’s Hospital (BWH) por su excelente labor.

El equipo de cirugía plástica del Brigham and Women’s Hospital (BWH) , dirigido por el doctor Bohdan Pomahac, realizó el primer trasplante facial completo en Estados Unidos, el segundo trasplante de cara realizado en el BWH.

El equipo de más de 30 médicos, enfermeras, y anestesiólogos trabajó durante más de 15 horas para sustituir la zona facial del paciente Wiens Dallas, incluyendo la nariz, los labios, la piel del rostro, los músculos de la animación facial y sus nervios.

- El Dr. Bohdan Pomahac realizando el primer trasplante completo de cara de America

“Esta gran noticia marca un nuevo hito en el legado de la cirugía de trasplante del Brigham and Women’s Hospital. El trabajo pionero realizado por el equipo de trasplante es un regalo hecho posible por el acto más desinteresado que un ser humano puede hacer por otro, la donación de órganos”, dijo Betsy Dr. Nabel, presidente del BWH.

“Este extraordinario regalo anónimo es otro ejemplo del poder de afirmación de la vida de la donación de órganos y tejidos”, dijo Richard S. Luskin, presidente y consejero delegado de Banco de Órganos de Nueva Inglaterra. “Como siempre estamos inmensamente agradecidos a los donantes y la familia del donante por su generosidad.”

Nota: Para información acerca de procedimientos de cirugia reconstructiva en Argentina no dudes en comunicarte con nosotros.

Estados Unidos aprueba el Botox para tratar la migraña crónica

La Agencia de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA, por sus siglas en inglés)  aprobó la inyección de Botox para prevenir las cefaleas en pacientes adultos con migraña crónica.  La migraña crónica se define por tener un historial de migrañas y experimentar un dolor de cabeza casi todos los días del mes.

“Migraña crónica es una de las formas más incapacitantes de dolor de cabeza”, dijo el Dr.Russell Katz,  director de la División de Productos de Neurología en el Centro de la FDA para la Evaluación de Drogas e Investigación. “Los pacientes con experiencia de migraña crónica un dolor de cabeza más de 14 días del mes. Esta condición puede afectar la familia, el trabajo y la vida social, por lo que es importante tener una variedad de opciones de tratamientos efectivos. “

Para el tratamiento de migrañas crónicas, el Botox se da aproximadamente cada 12 semanas como inyecciones múltiples en la cabeza y el cuello para tratar de calmar los síntomas del dolor de cabeza en el futuro. Botox no ha sido demostrado que funciona para el tratamiento de la migraña que se dan 14 días o menos por mes, o de otras formas de dolor de cabeza. Es importante que los pacientes hablen con sus médicos si el Botox es apropiado para ellos.

Las reacciones adversas más comunes reportados por los pacientes que reciben tratamiento para la migraña crónica fueron dolor de cuello y dolor de cabeza.

Cirugia Plastica en Argentina ocupa el puesto número 11 del mundo

- Por primera vez, hay datos estadísticos disponibles sobre cirugía plástica en el mundo

- Las intervenciones no quirúrgicas dejan atrás a las quirúrgicas

Nueva York – International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) es líder mundial en cirugía plástica. Tras un proceso de un año de duración, la Sociedad presentó “ISAPS Biennial Global Survey(TM)” de intervenciones y cirujanos plásticos en los 25 países y regiones principales – representando el 75% de todas las intervenciones de 2009. El ISAPS Survey representa los primeros datos internacionales fiables de cirugía plástica obtenidos y analizados por especialistas estadísticos independientes.

Tendencias geográficas

La encuesta global de ISAPS reveló una nueva jerarquía de países con las intervenciones cosméticas más quirúrgicas y menos quirúrgicas. Mientras que Estados Unidos sigue dominando en este campo, otros países que no se suelen asociar con la cirugía plástica están emergiendo como importantes centros.

Los 25 países y regiones más importantes son:

1. Estados Unidos
2. China
3. Brasil
4. India
5. México
6. Japón
7. Corea del Sur
8. Alemania
9. Turquía
10. España
11. Argentina
12. Rusia
13. Italia
14. Francia
15. Canadá
16. Taiwan
17. Reino Unido
18. Colombia
19. Grecia
20. Tailandia
21. Australia
22. Venezuela
23. Arabia Saudí
24. Países Bajos
25. Portugal

Antes y despues de una cirugia de implantes mamarios

Intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas más famosas

Durante los últimos diez años, la opinión general ha sido que el aumento de pecho era la operación de cirugía estética más popular. La encuesta general de ISAPS revela una nueva tendencia en la que la liposucción representa el 18,8% de todas las intervenciones quirúrgicas, seguida del aumento de pecho que representa el 17%, la blefaroplastia (elevación del párpado inferior o superior) que es un 13,5%, la rinoplastia (modificación de la forma de la nariz) que supone un 9,4% y la abdominoplastia (“Tummy Tuck”) que representa un 7,3%.

La popularidad de las intervenciones quirúrgicas variaba en función del país, con Brasil, Estados Unidos, China, México, India y Japón los países dominantes para las 5 intervenciones principales.

Reflejando ambos avances en la innovación de la cirugía cosmética y el deseo de tratamientos menos caros, la cantidad de intervenciones no quirúrgicas realizadas por cirujanos plásticos superó las intervenciones quirúrgicas. Mientras que no haya información de referencia previa con la cual poder comparar estas cifras, no cabe duda de que los acontecimientos han dado un giro drástico.

Las 5 principales intervenciones quirúrgicas son: inyecciones de toxinas o neuromoduladores (Botox, Dysport) (32,7%), inyecciones de ácido hialurónico (20,1%), depilación láser (13,1%), inyecciones de grasa autóloga (transferir la grasa de una parte del pacientes otra parte del mismo) (5,9%) y tratamiento láser IP (4,4%).

Los países donde principalmente llevaron a cabo intervenciones no quirúrgicas fueron Estados Unidos, Brasil, México y China, y en menor grado Japón, Hungría, Corea del Sur, India y Alemania.

Ovulos Criopreservados tan eficientes como ovulos frescos

Las tasas de embarazos evolutivas obtenidas a partir de óvulos vitrificados son tan buenas como las obtenidas a partir de óvulos frescos, según un ensayo randomizado

Roma, Italia – Los embriones derivados de ovocitos (óvulos) crioconservados por el método de vitrificación presentan la misma probabilidad de continuidad de embarazo que los iniciados a partir de ovocitos frescos, se ha anunciado en la 26ª Conferencia Anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología. La Dra. Ana Cobo, directora de la Unidad de Criobiología del Instituto Universitario – IVI Valencia, Valencia, España, ha afirmado que los resultados de la investigación de su equipo permitirán que la donación de óvulos resulte más fácil y segura en el futuro.

Los científicos llevaron a cabo un ensayo clínico randomizado en el que participaron 600 receptoras de ovocitos recién extraídos o conservados por el método de vitrificación, mediante el cual los ovocitos se someten a un proceso de congelación rápida tras la extracción del agua, evitando con ello la formación de hielo. El análisis de los resultados ha indicado que la tasa de embarazos evolutivos de las mujeres receptoras de ovocitos vitrificados fue del 43,7%, comparado con el 41,7% del grupo de mujeres a las que se implantaron ovocitos frescos. La proporción de embriones de máxima calidad fue similar en ambos grupos, y entre ellos no existía ninguna diferencia de edad u otras características demográficas, ni de incidencia de infertilidad del factor masculino.

“Como hemos podido demostrar que no existían diferencias entre los dos grupos antes de la transferencia de los embriones”, explicó la Dra. Cobo, “podemos estar seguros de que en las tasas de embarazos evolutivos de ambos grupos no influyó ningún otro factor salvo el método de conservación de los ovocitos. Aunque existían evidencias circunstanciales de que la crioconservación por el método de vitrificación produce resultados tan buenos como los conseguidos con ovocitos recién extraídos, antes de este ensayo no se disponía de estudios randomiozados amplios en este campo.”

Los investigadores aseguran que sus resultados tendrán un efecto significativo en la utilización de bancos de ovocitos en el futuro. “Podrán beneficiar a muchas pacientes,” dijo la Dra. Cobo. “Por ejemplo, hay pacientes de cáncer que podrán preservar su fertilidad antes de someterse a un tratamiento que las pueda dejar estériles; pacientes para quienes la hiperestimulación ovárica podría conllevar un riesgo, y pacientes que no pueden tener una muestra de semen disponible inmediatamente.”

Tras reclutar y seleccionar a una donante de óvulos, se la somete a estimulación ovárica para producir una serie de ovocitos, que después se le extraen. A continuación hay que fecundar esos ovocitos con el esperma de la pareja de la receptora, y los mejores embriones producidos por ese método se transfieren al útero de la receptora, cuyo endometrio se ha preparado previamente para recibir al embrión.

Cuando se utilizan ovocitos frescos, es imprescindible una perfecta sincronización de todos estos procedimientos, lo que no siempre es posible. La conservación de los ovocitos en bancos evita la necesidad de sincronizar esos periodos de tiempo, que también pueden ser la causa de largos retrasos.

“Además de permitir acortar o incluso suprimir las largas listas de espera actuales, la conservación de ovocitos en bancos también mejora la seguridad del proceso de donación, pues permite mantener los ovocitos en cuarentena mientras se confirma que la donante carece de cualquier enfermedad contagiosa,” dijo la Dra. Cobo. “Hasta ahora, no habíamos podido contar con ningún tipo de certeza al hacerlo.”

En adelante, los científicos quieren continuar la investigación haciendo un seguimiento de los nacidos a partir de ovocitos vitrificados. “Necesitamos comprobar que no existen efectos adversos en los niños concebidos a partir de ovocitos crioconservados,” explicó la Dra. Cobo, “así que compararemos los datos obstétricos y neonatales de los niños nacidos tras una vitrificación de ovocitos, con los resultantes de la transferencia de embriones derivados de ovocitos frescos. Una vez comprobado que los embarazos son seguros, es importante garantizar que los resultados de la gestación tampoco presentan daños.”