La endometriosis es una enfermedad cr\u00f3nica, dolorosa y de origen desconocido que afecta millones de mujeres y ni\u00f1as alrededor del mundo. Est\u00e1 fuertemente asociada a los casos de infertilidad o subfertilidad, manifestando s\u00edntomas tanto de dificultad para concebir como para llevar a t\u00e9rmino un embarazo.<\/p>\n
Cuando una mujer tiene endometriosis, el tejido que reviste el \u00fatero, llamado endometrio, crece fuera de \u00e9l. Estas formaciones de endometrio se alojan principalmente en la cavidad p\u00e9lvica y en uno o m\u00e1s de estos lugares: sobre o bajo los ovarios, detr\u00e1s del \u00fatero, sobre los tejidos que mantienen el \u00fatero en su lugar, o sobre los intestinos o la vejiga. En casos muy raros, las \u00e1reas con endometriosis pueden llegar a los pulmones o a otras partes del cuerpo.<\/p>\n
Mientras el tejido crece, puede convertirse en \u201cbultos\u201d, llamados n\u00f3dulos o implantes. Estos n\u00f3dulos normalmente son benignos (no cancerosos) y adem\u00e1s de afectar la fertilidad suelen causar dolores leves o severos y menstruaciones abundantes.<\/p>\n
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Los n\u00f3dulos de endometriosis responden al ciclo menstrual de la misma manera en que lo hace el revestimiento del \u00fatero: cada mes el tejido se desarrolla, se descarta y se desprende. La sangre menstrual fluye del \u00fatero y sale del cuerpo por la vagina, pero la sangre y el tejido que se desprende de los n\u00f3dulos endometriales no tiene forma de abandonar el cuerpo. Esto trae como resultado, hemorragias internas, desprendimientos del tejido de las lesiones, e inflamaci\u00f3n y afecciones en la vejiga. La endometriosis es una enfermedad com\u00fan que puede afectar a cualquier mujer desde el momento de su primer per\u00edodo hasta la menopausia o incluso con posterioridad. \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la endometriosis?<\/strong><\/p>\n Adem\u00e1s de afectar com\u00fanmente la fertilidad, otro s\u00edntoma habitual de la endometriosis es el dolor, principalmente en el abdomen, en la parte baja de la espalda y en la pelvis. La intensidad del dolor que una mujer siente no est\u00e1 relacionado con cu\u00e1nta endometriosis padece: algunas mujeres no llegan a sentir dolor, a\u00fan cuando registran amplias \u00e1reas de endometriosis; otras sufren fuertes cuando las partes afectadas son muy peque\u00f1as.<\/p>\n Los s\u00edntomas generales de la endometriosis pueden incluir, entre otros:<\/strong><\/p>\n \u2022 Infertilidad o Subfertilidad (dificultad o imposibilidad de embarazarse). Adicionalmente otras mujeres con endometriosis sufren de:<\/strong><\/p>\n \u2022 Alergias. Ante la menor presunci\u00f3n de que pueda tener esta enfermedad, consulte a su ginec\u00f3logo-obstetra, ya que \u00e9l es el profesional capacitado para diagnosticarla y tratarla efectivamente.<\/p>\n Existen varias pruebas diagn\u00f3sticas:<\/strong><\/p>\n – A veces se utilizan estudios por im\u00e1genes para visualizar el interior del cuerpo y as\u00ed localizar las \u00e1reas m\u00e1s grandes de endometriosis. Los m\u00e1s comunes son la ecograf\u00eda que se realiza con una m\u00e1quina que define la imagen mediante ondas sonoras y la resonancia magn\u00e9tica (IRM), la cual utiliza para ello imanes y ondas de radio. Su causa no se conoce con exactitud y existen varias teor\u00edas al respecto:<\/p>\n – La \u201cteor\u00eda de la menstruaci\u00f3n\u201d (Teor\u00eda de migraci\u00f3n transtubal) suger\u00eda que durante la menstruaci\u00f3n parte del tejido menstrual, retroced\u00eda a trav\u00e9s de las trompas de Falopio, implant\u00e1ndose y creciendo en el abdomen.<\/p>\n – Algunos investigadores observan la endometriosis como una enfermedad del sistema endocrino -el sistema de las gl\u00e1ndulas, hormonas y otras secreciones- ya que aparentemente el estr\u00f3geno fomenta el crecimiento de la enfermedad.<\/p>\n – Tambi\u00e9n se ha investigado el papel del sistema inmunol\u00f3gico y la manera en que estimula o reacciona a la endometriosis. Puede ser que el sistema inmunol\u00f3gico de una mujer no elimine adecuadamente el flujo menstrual en la cavidad p\u00e9lvica, o que las sustancias qu\u00edmicas producidas en las \u00e1reas afectadas por la endometriosis irriten o impulsen el crecimiento de n\u00f3dulos en otras \u00e1reas. – Otra teor\u00eda sugiere que el tejido endometrial es trasladado desde el \u00fatero hacia otras partes del cuerpo a trav\u00e9s del sistema linf\u00e1tico o de la corriente sangu\u00ednea.<\/p>\n – Seg\u00fan algunas investigaciones, la endometriosis \u2013o la predisposici\u00f3n a ella- puede estar incorporada a la informaci\u00f3n gen\u00e9tica en ciertas familias.<\/p>\n – Otra \u00e1rea importante de la investigaci\u00f3n es la b\u00fasqueda de marcadores de endometriosis. Estos marcadores son sustancias en el cuerpo creadas por la enfermedad o en respuesta a \u00e9sta, y pueden medirse en la sangre u orina. Si se encuentran marcadores por medio de una prueba de sangre u orina, entonces se podr\u00eda hacer un diagn\u00f3stico exacto de endometriosis sin necesidad de cirug\u00eda.<\/p>\n – Investigaciones llevadas a cabo por la Endometriosis Association revelan tambi\u00e9n una significativa vinculaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n de dioxina (TCCD) y el desarrollo de la endometriosis. La dioxina es un qu\u00edmico t\u00f3xico derivado de la fabricaci\u00f3n de pesticidas, pulpa blanqueada y productos de papel, y de la incineraci\u00f3n de desechos m\u00e9dicos y municipales. \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la endometriosis?<\/strong><\/p>\n La endometriosis no tiene una cura definitiva. Sin embargo, existen muchos tratamientos -cada uno de ellos con sus ventajas y desventajas- que permiten paliar sus efectos, especialmente los vinculados a la infertilidad y subfertilidad y a los s\u00edntomas de dolor. Un correcto diagn\u00f3stico por parte del m\u00e9dico y un buen di\u00e1logo entre ambos lograr\u00e1 consensuar la mejor opci\u00f3n para su caso. Tratamiento con hormonas<\/strong><\/em> Las p\u00edldoras anticonceptivas controlan el crecimiento del tejido que reviste el \u00fatero y a menudo disminuyen la cantidad de flujo menstrual. \u00c9stas a menudo contienen dos hormonas, la progesterona y el estr\u00f3geno. Una vez que la mujer deja de tomarlas, regresa su capacidad de quedar embarazada, pero los s\u00edntomas de la endometriosis tambi\u00e9n pueden regresar. Los agonistas GnRH (usados diariamente en roc\u00edo nasal, o como inyecci\u00f3n aplicada una vez por mes o cada tres meses) evitan que el organismo produzca ciertas hormonas para prevenir la menstruaci\u00f3n. Sin menstruaci\u00f3n, el crecimiento de la endometriosis se reduce o detiene. Cirug\u00eda<\/strong><\/em> Su m\u00e9dico podr\u00eda sugerir uno de los siguientes tratamientos quir\u00fargicos:<\/p>\n \u2022 Laparoscop\u00eda -tambi\u00e9n utilizada para diagnosticar la enfermedad- .En este caso requerir\u00e1 por lo menos dos incisiones en la pelvis para introducir l\u00e1ser u otras peque\u00f1as herramientas quir\u00fargicas en el abdomen.\u00a0 De ese modo podr\u00e1n extraerse los n\u00f3dulos y los tejidos cicatrizados o los destruir\u00e1n con calor\u00a0 intenso y cerrar\u00e1n los vasos sangu\u00edneos sin necesidad de suturas. La finalidad es tratar\u00a0 la endometriosis sin da\u00f1ar el tejido sano alrededor de ella. La recuperaci\u00f3n de la\u00a0 laparoscop\u00eda es mucho m\u00e1s r\u00e1pida que en el caso de una cirug\u00eda mayor. \u00bfC\u00f3mo puedo enfrentar una enfermedad que no tiene cura, como la endometriosis?<\/strong><\/p>\n Una enfermedad de estas caracter\u00edsticas, provoca una fuerte carga emocional: frustraci\u00f3n por la postergaci\u00f3n del anhelo de dar a luz, tristeza, temor, enojo, confusi\u00f3n y en muchos casos, soledad. Es importante acceder al apoyo necesario para enfrentarla, especialmente dentro del \u00e1mbito de la pareja y en lo afectivo y familiar. En algunos casos, particularmente ante diagn\u00f3sticos de infertilidad o subfertilidad, ser\u00e1 conveniente unirse a un grupo de apoyo para hablar con otras mujeres que est\u00e1n pasando por la misma situaci\u00f3n.<\/p>\n Tambi\u00e9n es importante conocer todo lo que pueda sobre la enfermedad, a trav\u00e9s de su m\u00e9dico de confianza o a trav\u00e9s de la amplia bibliograf\u00eda permanentemente actualizada disponible a trav\u00e9s de las principales organizaciones mundiales que investigan esta enfermedad.<\/p>\n Para mayor informaci\u00f3n no dude en contactarse con nosotros<\/a>. El\u00a0Dr Gustavo Gallardo<\/a> con gusto responder\u00e1 a todas sus inquietudes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La endometriosis es una enfermedad cr\u00f3nica, dolorosa y de origen desconocido que afecta millones de mujeres y ni\u00f1as alrededor del mundo. 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\n\u00bfPor qu\u00e9 necesito saber acerca de la endometriosis?<\/strong><\/p>\n
\nRepresenta una de las principales causas de infertilidad femenina: alrededor de un 30 a 40 por ciento de las mujeres con endometriosis muestran s\u00edntomas de infertilidad o subfertilidad. Sin embargo, estos casos frecuentemente pueden ser tratados con \u00e9xito utilizando hormonas, cirug\u00eda . Puede afectar a una mujer de muchas maneras: en sus relaciones de pareja y su capacidad tanto para concebir como para desempe\u00f1arse en el \u00e1mbito laboral.<\/p>\n
\n\u2022 Calambres menstruales extremadamente dolorosos que suelen incrementarse con el tiempo.
\n\u2022 Dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico, que se extiende a la parte baja de la espalda.
\n\u2022 Dolor durante o despu\u00e9s de tener relaciones sexuales.
\n\u2022 Dolor intestinal.
\n\u2022 Evacuaciones dolorosas o dolor al orinar, durante los per\u00edodos menstruales.
\n\u2022 Per\u00edodos menstruales abundantes.
\n\u2022 Manchas de sangre antes de la menstruaci\u00f3n o sangrado entre per\u00edodos.
\n\u2022 S\u00edntomas gastrointestinales semejantes a los trastornos\u00a0 digestivos.
\n\u2022 Fatiga.<\/p>\n
\n\u2022 Sensibilidades qu\u00edmicas.
\n\u2022 Infecciones vaginales frecuentes.
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\n\u00bfC\u00f3mo conozco si tengo endometriosis?<\/strong><\/p>\n
\n– El diagn\u00f3stico preciso y definitivo se obtiene mediante una laparoscop\u00eda: un proceso quir\u00fargico minimamente invasivo realizado bajo anestesia en el cual el m\u00e9dico puede revisar sus \u00f3rganos y detectar cualquier tumor o tejido de endometriosis. Esto ayuda al m\u00e9dico y a la paciente a tomar la mejor decisi\u00f3n en cuanto al tratamiento a realizar y los plazos para el mismo.
\nEn el caso de visualizarse n\u00f3dulos, \u00e9stos deben tratarse en el momento, aprovechando que la laparoscop\u00eda permite observar con exactitud su ubicaci\u00f3n, tama\u00f1o y extensi\u00f3n.
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\n\u00bfCu\u00e1l es la causa de la endometriosis? <\/strong><\/p>\n
\nLos resultados de un estudio reciente demostraron que las mujeres con endometriosis aumentan sus probabilidades de sufrir trastornos del sistema inmunol\u00f3gico en los cuales el cuerpo ataca sus propios tejidos. Este estudio descubri\u00f3 tambi\u00e9n que las mujeres con endometriosis tienen mayores probabilidades de sufrir del s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica y del s\u00edndrome de fibromialgia-una enfermedad que implica dolor en los m\u00fasculos, tendones y ligamentos. Tambi\u00e9n es muy probable que estas mujeres sufran de asma, alergias y una condici\u00f3n de la piel llamada eczema. As\u00ed, los investigadores piensan que un estudio m\u00e1s profundo del sistema inmunol\u00f3gico en la endometriosis, podr\u00eda revelar datos importantes para encontrar las causas de esta enfermedad y su tratamiento.<\/p>\n
\nLos estudios comprobaron que en una colonia de monos Rhesus el 79% de ellos hab\u00eda desarrollado endometriosis despu\u00e9s de ser expuestos a la dioxina y que a mayor exposici\u00f3n, la endometriosis era m\u00e1s severa.<\/p>\n
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\nMedicina para el dolor<\/em><\/strong>
\nSe aplica a algunas mujeres con s\u00edntomas leves, a veces como \u00fanico tratamiento. Para mujeres con endometriosis m\u00ednima que deseen embarazarse, los m\u00e9dicos afirman que, dependiendo de la edad de la mujer y la cantidad de dolor por la enfermedad, lo mejor es mantener una temporada de prueba (aproximadamente 6 meses) manteniendo relaciones sexuales sin protecci\u00f3n. Si pasado este plazo no se logra el embarazo, es posible que necesite otro tratamiento adicional.<\/p>\n
\nEn el caso de las pacientes que no desean embarazarse, pero que necesitan un tratamiento para su enfermedad, los m\u00e9dicos pueden dar un tratamiento con hormonas. El tratamiento con hormonas es m\u00e1s eficaz cuando los n\u00f3dulos son peque\u00f1os. Las hormonas pueden venir en presentaciones de pastillas, por inyecci\u00f3n o en roc\u00edo nasal. Existen varias hormonas usadas para este tratamiento, incluyendo una combinaci\u00f3n de estr\u00f3geno y progesterona, como las p\u00edldoras anticonceptivas, la progesterona sola y agonistas de la hormona liberadora de la gonadotropina (GnRH – por sus siglas en ingl\u00e9s.)<\/p>\n
\nAlgunas mujeres toman p\u00edldoras anticonceptivas continuamente, sin usar las p\u00edldoras de az\u00facar o placebo que indican al organismo que es tiempo de la menstruaci\u00f3n. En estos casos el per\u00edodo menstrual puede interrumpirse totalmente, lo que puede reducir el dolor o eliminarlo completamente. Algunas p\u00edldoras anticonceptivas s\u00f3lo contienen progesterona sint\u00e9tica. Las mujeres que no pueden tomar estr\u00f3geno usan estas p\u00edldoras para reducir su flujo menstrual. Con estas p\u00edldoras, es posible que algunas mujeres no experimenten dolor durante algunos a\u00f1os despu\u00e9s de suspender el tratamiento. Todas las p\u00edldoras anticonceptivas pueden causar algunos efectos secundarios leves como aumento de peso, sangrado entre per\u00edodos e inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
\nEstos medicamentos pueden causar efectos secundarios, como bochornos, cansancio, problemas para dormir, dolores de cabeza, depresi\u00f3n, p\u00e9rdida \u00f3sea y sequedad vaginal. La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos recomiendan que una mujer siga con la administraci\u00f3n de agonistas GnRH por menos de seis meses. Despu\u00e9s de ese plazo el cuerpo comenzar\u00e1 a tener per\u00edodos de nuevo y la mujer podr\u00eda quedar embarazada. Pero en estos casos, cerca de la mitad de las mujeres experimentan el regreso de los s\u00edntomas de la endometriosis.<\/p>\n
\nNormalmente, la cirug\u00eda es la mejor opci\u00f3n para las mujeres con endometriosis extensa o que sufren de fuertes dolores. Existen cirug\u00edas mayores y menores que pueden ayudar.<\/p>\n
\n\u2022 Laparotom\u00eda: Representa un \u00faltimo recurso para el tratamiento de la endometriosis ya que es una cirug\u00eda mayor en la cual se procura removerla o bien practicar una histerectom\u00eda (extracci\u00f3n del \u00fatero completo). En este \u00faltimo caso tambi\u00e9n podr\u00edan extraer los ovarios y las trompas de Falopio, si los mismos tienen endometriosis, o si la lesi\u00f3n es grave. La realizaci\u00f3n de este tipo de cirug\u00eda no garantiza que la\u00a0 enfermedad no regresar\u00e1 o que el dolor desaparecer\u00e1 por completo.<\/p>\n