{"id":903,"date":"2010-04-13T03:30:18","date_gmt":"2010-04-13T06:30:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sublimis.com\/blog\/?p=653"},"modified":"2019-05-06T23:15:05","modified_gmt":"2019-05-07T02:15:05","slug":"medicina-reproductiva-sindrome-de-ovarios-poliquisticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/medicina-reproductiva-sindrome-de-ovarios-poliquisticos\/","title":{"rendered":"Medicina Reproductiva: S\u00edndrome de Ovarios Poliqu\u00edsticos"},"content":{"rendered":"
El s\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos (PCOS)<\/strong> es un desorden reproductivo muy com\u00fan. Las mujeres con PCOS tienen con frecuencia ciclos menstruales irregulares, vello corporal excesivo, sobrepeso, y sufren de infertilidad o subfertilidad.<\/div>\n
<\/div>\n

Muchas mujeres con PCOS<\/strong> tienen una disminuci\u00f3n en la sensibilidad a la insulina por la cual su organismo compensa con la sobreproducci\u00f3n de insulina. Los altos niveles de insulina resultantes pueden contribuir a un exceso en la producci\u00f3n de andr\u00f3genos (hormonas masculinas, tales como la testosterona) y contribuyen a des\u00f3rdenes ovulatorios. Adem\u00e1s de problemas reproductivos, las mujeres con PCOS tienen posibilidades m\u00e1s altas de desarrollar problemas m\u00e9dicos tales como diabetes de tipo 2 (no insulino-dependiente), hipertensi\u00f3n arterial y enfermedades card\u00edacas. A la edad de 40 a\u00f1os, hasta 40% de las pacientes PCOS desarrollan deterioro de la tolerancia a la glucosa o diabetes cl\u00ednica.<\/p>\n

Dada la s\u00f3lida evidencia de que el exceso de insulina juega un papel en el desarrollo de PCOS, es razonable asumir que la reducci\u00f3n de los niveles circulantes de insulina pueden ayudar a establecer la funci\u00f3n reproductiva normal. Esto puede ser logrado mediante la p\u00e9rdida de peso, mejoramiento nutricional y ejercicio f\u00edsico. Estos cambios deben ser las primeras l\u00edneas de tratamiento para una mujer con PCOS y sobrepeso.<\/p>\n

Agentes Sensibilizantes a la Insulina<\/h3>\n

En forma reciente, nuevas drogas aprobadas por la FDA para el tratamiento de la diabetes tipo 2 se han mostrado un bene?cio para las pacientes con PCOS. Estas drogas, conocidas como agentes sensibilizantes a la insulina, han mostrado poder mejorar la respuesta a la insulina, reduciendo de esta forma la necesidad de producirla y restaurando sus niveles a la normalidad. El agente sensibilizador a la insulina mejor estudiado disponible en Estados Unidos para mujeres con PCOS es la metformina, una biguanida. La metformina reduce la insulina circulante y los niveles de andr\u00f3genos y restaura la ovulaci\u00f3n normal en algunas mujeres con PCOS. Aun si la metformina sola no restaura la ovulaci\u00f3n, puede mejorar la respuesta de una mujer a las drogas en tratamientos de fertilidad. La irritaci\u00f3n gastrointestinal, en especial la diarrea, es un efecto colateral com\u00fan. Estos s\u00edntomas en general mejoran luego de pocas semanas. La acidosis l\u00e1ctica es un efecto adverso de la metformina poco usual, pero muy serio. La metformina no est\u00e1 recomendada para las pacientes con enfermedad renal, pulmonar, hep\u00e1tica o card\u00edaca.<\/p>\n

La rosiglitazona<\/strong> y pioglitazona<\/strong>, las cuales pertenecen al grupo de agentes antidiab\u00e9ticos tiazolidindionas, tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles en Estados Unidos para las mujeres con PCOS. Las tiazolidindionas han demostrado reducir el hiperandrogenismo y restaurar la ovulaci\u00f3n en algunas pacientes con PCOS. La toxicidad hep\u00e1tica es la mayor inquietud con estos agentes. Los ex\u00e1menes de la funci\u00f3n hep\u00e1tica deben realizarse cada dos meses durante el primer a\u00f1o y luego en forma peri\u00f3dica. Estas drogas no deber\u00edan ser utilizadas en pacientes con alguna evidencia de enfermedad hep\u00e1tica.<\/p>\n

Hasta el momento, los nuevos agentes sensibilizantes a la insulina no han sido vinculados a defectos de nacimiento en animales o humanos, pero no se recomienda su uso durante el embarazo. La metformina tambi\u00e9n deber\u00eda ser interrumpida en forma temporaria previo a cirug\u00eda o procedimientos con rayos X que requieran el uso de contraste endovenoso.<\/p>\n

A diferencia de las drogas inductoras de la ovulaci\u00f3n, los agentes sensibilizantes a la insulina conllevan poco o ning\u00fan riesgo de embarazo m\u00faltiple. Se necesitan m\u00e1s estudios cl\u00ednicos para determinar la evoluci\u00f3n, riesgos y complicaciones cuando estas medicaciones se utilizan para el tratamiento de pacientes con PCOS. Aunque los resultados de estudios cl\u00ednicos han sido alentadores, el uso de estas medicaciones en mujeres con PCOS todav\u00eda se considera en investigaci\u00f3n. En general, la metformina se usa como agente sensibilizador a la insulina de primera l\u00ednea; las tiazolidindionas pueden ser consideradas en caso de falta de respuesta o intolerancia de la paciente a la metformina.<\/p>\n

Los datos actuales sugieren el uso de agentes sensibilizadores a la insulina para la inducci\u00f3n de ovulaci\u00f3n en pacientes con PCOS que desean lograr el embarazo. Debido a que estas drogas corrigen las anormalidades metab\u00f3licas asociadas con PCOS, es posible que su uso a largo plazo pueda demorar el surgimiento o reducir la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. La falta de datos, sin embargo, hace que el uso a largo plazo de los agentes sensibilizadores a la insulina con este prop\u00f3sito no pueda recomendarse por el momento.<\/p>\n

Consultas sin cargo<\/h3>\n

Para mayor informaci\u00f3n sobre el s\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos <\/strong>no dude en contactarse con Sublimis<\/a>. El doctor\u00a0Gustavo Gallardo<\/a><\/strong>\u00a0<\/strong>le evacuar\u00e1 todas sus dudas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El s\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos (PCOS) es un desorden reproductivo muy com\u00fan. Las mujeres con PCOS tienen con frecuencia ciclos menstruales irregulares, vello corporal excesivo, sobrepeso, y sufren de infertilidad o subfertilidad. Muchas mujeres con PCOS tienen una disminuci\u00f3n en la sensibilidad a la insulina por la cual su organismo …<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[66],"class_list":["post-903","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-reproductiva","tag-sindrome-de-ovario-poliquistico","column","twocol"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/903","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=903"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/903\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=903"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=903"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sublimis.com\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=903"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}