La obesidad es una enfermedad crónica que afecta a gran parte de la población Argentina. Cuando  el exceso de peso es importante, la cirugía permite disminuir el riesgo de padecer otras afecciones que ponen en peligro la vida. Nuestro especialista en obesidad, el Dr Norman Jalil, nos explica cuáles son estos riesgos y los beneficios de realizarse una cirugía bariátrica.

Córdoba, Argentina – La obesidad severa, que en términos prácticos ocurre cuando sobran más de 20 kilos de peso, no sólo afecta a nuestra calidad de vida por las limitaciones físicas o estéticas que impone. Padecer de esta enfermedad conlleva una serie de riesgos intrínsecos que llegan a poner en peligro la vida.

El doctor Norman Jalil indicó que “quienes están afectados por este grado de obesidad tienen una expectativa de vida 12 años menor que una persona sana, un riesgo de padecer eventos cardiovasculares siete veces mayor (con una posibilidad cinco veces mayor de sufrir una muerte súbita), ocho veces más posibilidades de ser diabéticos insulinodependientes, y  tres veces más posibilidades de desarrollar tumores a los que están predispuestos por herencia”.

Según la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada por el Ministerio de Salud de la Nación, el 60 por ciento de los argentinos padece de sobrepeso, y de ese universo, un 20 por ciento llega a tener entre 20 y 30 kilos por encima del peso ideal.

“La foto sobre lo que produce esta enfermedad está en la calle ¿cuántas personas mayores de 70 años con sobrepeso vemos a diario? Muy pocas. La realidad nos muestra que estos pacientes no llegan a esa edad porque son afectados antes por problemas serios de salud  que disminuyen su expectativa de vida”, graficó el especialista.

Según Jalil, hay que entender a esta enfermedad para poder tratarla con tiempo. Básicamente, la obesidad se produce porque algunas personas tienen en sus células una capacidad especial para tomar el alimento ingerido y transformarlo en reserva grasa en vez de metabolizarlo.

“Por eso un obeso necesita algo más que alguien que le diga: ‘comé menos’. Estamos tratando una enfermedad crónica, progresiva y recurrente, así que en lugar de indicar ‘dietas’, intentamos insertar ‘hábitos alimentarios sanos’ que puedan ser mantenidos de por vida”, destacó el doctor Jalil.

Para disminuir estos riesgos y lograr estabilizar el peso de un paciente, la cirugía bariátrica se presenta como una alternativa valorable, ya que se trata de una intervención que, además achicar el estómago, disminuye el deseo de ingerir alimentos en el paciente.

Las personas que se someten a cirugía bajan el 50 por ciento del sobrepeso entre los tres y cuatro meses posteriores a la intervención, y alcanzan el peso ideal en un año aproximadamente.

- Antes y después de una cirugía bariátrica

“La cirugía es una herramienta muy interesante para lograr un cambio de vida significativo. Permite alcanzar resultados exitosos en el tiempo sólo cuando los pacientes están concientizados de su enfermedad y dispuestos a realizar cambios definitivos.  Ellos mismos llegan a la consulta porque no han podido controlar a esta enfermedad por cuenta propia, entonces ese es el momento de dejarse ayudar por los especialistas”, aseguró el Dr. Jalil.

Cobertura médica. En nuestro país, la obesidad entra dentro del listado de las prestaciones médicas obligatorias que las prestadoras deben cubrir a los pacientes. Esto significa que, por ley, las obras sociales y prepagas están obligadas a hacerse cargo los tratamientos necesarios para combatir esta enfermedad, incluyendo a las cirugías.

Ante el abanico de riesgos que acorralan a una persona obesa, brindar a los pacientes la posibilidad de acceder a un tratamiento efectivo es una obligación de las prestadoras de salud.

Consultas. Para mayor información acerca de los diversos tipos de cirugía bariátrica (banda gástrica, manga gástrica, bypass gástrico o cruce duodenal) no duden en comunicarse con el Dr. Norman Jalil.

- No dudes en consultar con nuestros especialistas en cirugía de la obesidad en Córdoba

Las personas obesas sometidas a una cirugía bariátrica, operación de reducción de estómago, son menos proclives a morir de un ataque al corazón que aquellos que realizan tratamientos convencionales para perder peso.

Un estudio publicado en la revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA), se realizó en Suecia con unos 4.000 pacientes reclutados entre 1987 y 2001. Los pacientes se sometieron tanto a bypass gástricos (13,2%), la colocación de una banda gástrica (18,7%), o una combinación de los dos (68,1%) y perdieron entre el 16% y 23% de su peso en los años siguientes a su cirugía.

El grupo de control, que no se sometió a ningún tipo de cirugía, mostró una disminución de peso del 0% al 1% en un seguimiento que duró de dos a 20 años.

- Fotos de antes y después de un cirugía de manga gástrica

“La cirugía bariátrica se asoció a la reducción de muertes por ataques al corazón (22 en el grupo de prueba contra 37 en el grupo de control)”, dice el estudio liderado por Lars Sjostrom, de la Universidad de Gotemburgo, Suecia. La cirugía bariátrica también se relacionó a una reducción de infartos cardiacos y cerebrales. Pero los investigadores no encontraron una relación directa entre la pérdida de peso y la disminución de las muertes.

“Hay muchos beneficios por la cirugía bariátrica y muchos de ellos son independientes de la pérdida de peso inducida por la cirugía” , dice el estudio.

Otros estudios han mostrado que los beneficios de las cirugías gástricas para las personas con obesidad extrema incluyen cambios corporales a largo plazo, una mejora en la calidad de vida y una disminución del riesgo de diabetes y cáncer.

“El mensaje es claro, la cirugía bariátrica salva vidas”, dijo Mitchell Roslin, jefe de cirugía bariátrica en el hospital Lenox Hill de Nueva York, que no participó de este estudio.

Unas 200.000 cirugías bariátricas, que hacen que el paciente pueda albergar menor cantidad de comida en su estómago, se realizan anualmente en Estados Unidos, donde un tercio de la población es obesa.

La Cirugia de Bypass Gastrico cambia las preferencias alimenticias

Según un nuevo estudio dirigido por científicos del Imperial College de Londres, la cirugia de bypass gastrico altera las preferencias alimenticias de los pacientes haciendo que éstos coman alimentos con menos cantidad de grasa. Los resultados, publicados en el American Journal of Physiology—Regulatory, Integrative, and Comparative Physiology, sugiere un nuevo mecanismo por el cual algunos tipos de cirugía bariátrica conducen a la pérdida de peso a largo plazo.

Un número creciente de pacientes obesos están optando por someterse a una cirugia bariatrica para bajar de peso, más de 7.000 procedimientos se llevaron a cabo en Inglaterra en el año 2009-10. El procedimiento más común y el más eficaz es el “Roux-en-Y ‘bypass gástrico, que consiste en engrapar el estómago para crear una pequeña bolsa en la parte superior, que luego se conecta directamente al intestino delgado, sin pasar la mayor parte del estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Esto significa que los pacientes se sienten llenos antes.

En el nuevo estudio participaron los datos de los ensayos en humanos, así como experimentos con ratas. Los investigadores utilizaron datos de 16 participantes en un estudio en el que las personas obesas fueron asignadas al azar a una cirugía de bypass gástrico o a una gastroplastia vertical con banda, en la que se reduce el volumen del estómago, pero no se pasa por alto una parte del intestino. Como resultado de un cuestionario posterior se pudo determinar que los participantes que se habían sometido al bypass gástrico tenían una proporción significativamente menor de grasa en su dieta seis años después de la cirugía.

En los experimentos con ratas, se compararon ratas tratadas con cirugía de bypass gástrico y ratas que recibieron una operación simulada. Las ratas que tenían cirugía de bypass gástrico comieron menos alimentos en el total, y específicamente comieron menos alimentos con alta cantidad de grasa y más alimentos con poca grasa. Cuando se les dio a elegir entre dos botellas con diferentes concentraciones de emulsiones de grasa, las ratas que se sometieron a cirugía de bypass gástrico mostraron una menor preferencia por las altas concentraciones de grasa en comparación con las ratas que tenían una operación simulada.

“Parece que las personas que se han sometido a la cirugía de bypass gástrico comen alimentos saludables sin siquiera intentarlo”, dijo Torsten Olbers del Imperial College de Londres, que realiza las operaciones en los pacientes en el estudio del Hospital Universitario Sahlgrenska en Gotemburgo, Suecia.

El Dr. Carel le Roux, del Imperial College de Londres, quien dirigió la investigación, dijo: “Parece que después de la cirugía de bypass, los pacientes sienten hambre por la buena comida y evitan la comida chatarra, no porque tienen que hacerlo, sino porque simplemente no les gusta más. Si podemos averiguar por qué sucede esto, podríamos ser capaces de ayudar a la gente a comer más saludablemente sin mucho esfuerzo.”

No dudes en ponerte en contacto con Sublimis para mayor información acerca de la cirugia de bypass gastrico en Argentina.

El Bypass Gástrico podría revertir la Infertilidad

Una nueva esperanza para las mujeres con obesidad mórbida tratando de quedar embarazada

Orlando, FL – La obesidad se ha relacionado con la infertilidad y ahora un nuevo estudio realizado en Estados Unidos demuestra que la cirugia bariatrica puede tratar la causa más común, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), un desequilibrio hormonal que afecta hasta a un 10% de las mujeres en edad fértil – 33 a 50 por ciento de las que tienen sobrepeso o son obesas. Los hallazgos fueron presentados en la 28 ª Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).

En el estudio, los investigadores de los hospitales y clínicas de la Universidad de Iowa informaron que el 100% de las mujeres con obesidad mórbida que fueron diagnosticados con infertilidad relacionada con SOP y deseaban hijos, quedaron embarazadas a los tres años siguientes a la cirugía de bypass gástrico.

Una revisión de los registros médicos de 566 mujeres con obesidad mórbida que se sometieron a cirugía de bypass gástrico durante un período de nueve años reveló 31 pacientes entre las edades de 22 y 42 que tenían SOP antes de la cirugía. Seis pacientes post-menopáusicas y cinco pacientes que no se pudieron contactar fueron excluidas del estudio. Las restantes 20 pacientes, edad promedio 32 años, fueron contactadas por teléfono. Catorce de ellas eran fértiles antes de la cirugía o no deseaban quedar embarazada después de la cirugía. De las restantes seis mujeres, que habían sido diagnosticados con infertilidad antes de la cirugía y deseaban el embarazo lo lograron a los tres años de la cirugía de bypass gástrico. Los médicos aconsejan a las mujeres, no tratar de concebir hasta por lo menos 18 meses después de la cirugía bariátrica debido a una cirugía relacionada con los cambios que podrían afectar el desarrollo fetal.

Antes de la cirugía las mujeres tenían en promedio un índice de masa corporal (IMC) de 52, y después de la cirugía tuvieron una pérdida promedio de exceso de peso de casi 60 por ciento. El 82% corrigieron su menstruación y casi el 80% no tenían diabetes tipo 2.

Las mujeres obesas que se quedan embarazadas pueden sufrir una complicación de la diabetes gestacional, lo que pasa en un mayor riesgo para la diabetes y la obesidad temprana de sus hijos.

La cirugía bariátrica ha demostrado ser el tratamiento más eficaz y duradero contra la obesidad mórbida y muchas otras condiciones relacionadas. Los métodos más comunes de la cirugía bariátrica son el bypass gástrico por laparoscopia y la banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL).

La cirugía bariátrica limita la cantidad de los alimentos del estómago puede contener, y / o limita la cantidad de calorías absorbidas mediante una cirugía que reduce la capacidad del estómago. El riesgo de muerte por cirugía bariátrica es de aproximadamente 0,1% y la probabilidad global de complicaciones mayores es de aproximadamente 4%.

Para mayor información acerca de la cirugía bariátrica o fertilización asistida en Córdoba no dude en comunicar con Sublimis Argentina.

Mitos y Verdades sobre la Cirugía Bariátrica

La Cirugia de la Obesidad ha experimentado en los últimos años un vertiginoso crecimiento gracias a su confiabilidad y a los notables resultados que se ven a diario en pacientes operados. El Dr. Norman Jalil, director del Grupo Interdisciplinario de Tratamiento de la Obesidad Severa en Córdoba (Argentina), aclara los mitos y verdades sobre esta revolucionaria técnica.

La cirugía resuelve la obesidad mágicamente
La cirugía bariátrica, en rigor no tiene nada de mágico. Es simplemente una herramienta que ayuda a las personas a resolver su exceso de peso. El efecto más impactante que la hace parecer mágica, es que quita el deseo de comer.

La obesidad se cura con cirugía
La cirugía bariátrica no “cura” la obesidad sino que permite “controlarla”. El obeso tiene facilidad para almacenar la energía que ingiere, y esa situación metabólica lo va a acompañar siempre. El verdadero cambio a largo plazo se logra cuando el paciente se concientiza y cambia sus conductas alimentarias para toda la vida.

La cirugía es tan riesgosa que prefiero seguir “sano” con mi obesidad
La cirugía bariátrica, al igual que cualquier cirugía, implica un riesgo. Sin embargo, la obesidad severa por si misma implica un peligro mayor para la salud de las personas. La clave radica en llegar al quirófano en las mejores condiciones, con un “riesgo controlado”, y esto depende de la experiencia y profesionalismo del grupo de profesionales que llevarán adelante este proceso.

Cualquier cirugía permite resolver el problema de la obesidad
Existen distintas cirugías que actúan a través de mecanismos diferentes. A su vez, los pacientes llegan a ser obesos mediante hábitos alimentarios diferentes.

Si el estómago se achica, no voy a tener ganas de comer
Esto no siempre es así. Una buena operación es aquella que, además de limitar la cantidad de alimento que se puede ingerir, disminuye el deseo de comer. A modo de ejemplo, la “manga gástrica” disminuye el nivel de unas hormonas potentes llamadas grelinas que precisamente regulan el deseo de comer.
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Tratamientos contra la Obesidad

¿La obesidad es una enfermedad?
Los médicos entendemos a la obesidad como una enfermedad crónica progresiva y recurrente. Por lo tanto, la tendencia a aumentar de peso estará siempre presente, haciendo que el exceso de peso sea cada vez mayor. Esto explica porqué es difícil que los resultados sean duraderos si no se cambia para siempre el hábito de alimentarse.

¿Cómo evoluciona esta enfermedad?
A medida que el estado de salud se va deteriorando, la obesidad acarrea enfermedades tales como la hipertensión arterial, diabetes aumento del colesterol, dificultades respiratorias, artrosis, etc., que deterioran el estado de salud. Esto hace que cada día las personas se vean más limitadas para llevar una vida normal.

¿Por qué es importante bajar de peso?
Los beneficios de bajar de peso se relacionan con la desaparición de las enfermedades ya descriptas, que surgen como consecuencia de la obesidad. Esto significa que al bajar de peso, disminuyen los riesgos asociados a la obesidad, aumenta la expectativa de vida y las personas pueden reinsertarse a la sociedad.

¿Cuáles son los condicionantes de la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad dependen del equilibrio entre factores del medio ambiente, la situación psicológica y características genéticas individuales.

La nutrición adecuada:
Los nutrientes son los factores más importantes del medio ambiente sobre los cuales podemos influir. Por esto, es necesario modificar nuestros hábitos hacia una alimentación sana. Para lograrlo es preciso evaluar el estado nutricional de cada persona y los factores de riesgo que presenta. Solo así es posible prescribir un plan alimentario personalizado acorde a requerimientos individuales que el paciente deberá aprender e incorporar para toda la vida.

Los factores psicológicos:
La existencia de múltiples factores tales como la ansiedad, depresión, inseguridad, stress, fobias, etc., contribuyen la aparición de la obesidad y condicionan su progresión en el tiempo. Por este motivo, los índices de descenso de peso son menores en los pacientes que no atienden estos condicionantes. Es posible mejorar estos aspectos a través de terapias individuales y grupos psicoeducativos o de reflexión con orientación y asesoramiento familiar.

Indice de Masa Corporal

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